柴胡桂枝湯治療風溼性多肌痛
風溼性多肌痛是一組臨床綜合徵，表現為頸、肩胛帶、骨盆帶肌肉疼痛和僵硬，通常伴全身反應，如血沉增快等。本病發病年齡在五十歲以上，近年來發病率呈上升趨勢。常規應用小劑量激素治療，但療程長，老年人應用副作用大，而且激素撤減過程中病情容易反覆。因此中醫治療有著很好的優勢。
本病屬於中醫痺證範疇。因為發病年齡以老年人多見，病因病機常常為正氣不足，機體衛外不顧，風寒溼邪趁虛侵入，導致經氣不利，經絡氣血運行不暢。從經脈循行上講肩臂部屬手少陽三焦經循行之處，頸項部、大腿後側屬足太陽膀胱經循行之處，因此選擇《傷寒論》中治療太少合病的經典方劑柴胡桂枝湯加減。《傷寒論》第146條：傷寒六七日，發熱，微惡寒，微嘔，心下支結，外證未去者，柴胡桂枝湯主之。本方為治療太少合病的經典方，但是後世的醫家將本方的應用範圍有了大大的擴展，並且取得了很好的療效，比如治療：反覆的感冒、急性胰腺炎、急慢性胃腸炎、失眠抑鬱、頸椎病等等。在我院已故的名老中醫王大經教授應用本方治療肩凝症基礎上應用本方治療風溼性多肌痛療效非常顯著。
本方是小柴胡湯與桂枝湯各半合方而成。小柴胡湯是少陽經證的代表方，其君藥柴胡可疏散少陽之邪，臣藥黃芩可清少陽之火，佐藥半夏和胃降逆，消痞散結，人參甘草益胃生津調和營衛，生薑大棗扶正祛邪，實裡以防邪入。可以和解少陽，調理氣機，同時又能針對少陽經氣不利引起的肩臂疼痛。桂枝湯君藥桂枝可解肌散寒，散中寓收，臣藥白芍可以斂陰合營，調和營衛，佐藥生薑可助桂枝解肌，溫胃止嘔，大棗助白芍益陰，補益脾氣，佐使藥甘草合桂枝辛甘化陽，合白芍酸甘化陰，調和諸藥。本方又是傷寒論中和劑的代表方，可以調和營衛，燮理陰陽，同時又能針對太陽經氣不利引起的項背強痛。二方合用，氣血雙調，使陰陽平衡，陰平陽秘精神乃至，氣行血暢則痺病自通。同時實驗室研究：小柴胡湯、桂枝湯均有免疫調節作用，兩方相合有協同疊加作用。而且方中柴胡、桂枝、黃芩、白芍、甘草等藥均有明顯的消炎鎮痛作用，因此治療風溼性多肌痛可以取得很好療效。
