老年人全身多處肌肉疼痛、乏力、食慾不好、體重下降，需警惕“風溼性多肌痛”。“風溼性多肌痛”好發於大於50歲的老年女性，春秋季易發病。主要表現為對稱性的頸部、背部、肩部、臀部肌肉痠痛和僵硬，有的還伴有關節痛，以肩、膝、腕關節最為顯著，常伴有不明原因發熱；血檢查時可發現血沉、CRP升高，類風溼因子和自身抗體多陰性，關節超聲提示關節非侵蝕關節炎。
“風溼性多肌痛”一旦確診，需要立即治療。根據2015年最新指南，依然推薦長期小劑量激素（如強的松7.5-30mg/d）治療，非甾體抗炎藥一般很難緩解症狀；最短治療療程需大於12個月，誘導緩解後可減量到強的松10mg/d，然後以非常緩慢的速度減量（每4周減量約1mg，由於我們沒有1mg劑量的強的松，可採用隔日減量法）；由於長期服用激素，需考慮激素副作用，積極補充鈣劑和骨化三醇，防止骨質疏鬆；對於高危人群（難以控制高血壓，糖尿病，重度骨質疏鬆的老年女性），可以考慮採用甲強龍肌注治療；強的松最好採用晨起頓服模式，除非夜間疼痛明顯，當強的松已減量至5mg/d時，可考慮早晚分開服用；對於難以控制病情的患者，可考慮加用甲氨蝶呤（7.5-10mg/周）；“風溼性多肌痛”的患者可做一些運動，防止 肌肉萎縮。目前尚無依據證明中藥製劑能有效緩解病情。
