產後風溼的患者常常會訴說:關節疼痛明顯(如手指關節、肩關節、雙膝關節等),畏風寒、遇寒溼加重,保暖可以緩解。甚至有患者遇風出現面癱;一般關節腫脹不明顯,伴有晨僵;自汗,出汗較多,出汗越多關節疼痛等等。
但以上的症狀在大量的風溼免疫病的患者都會出現,並不具備特異性,只是患者往往訴說症狀出現在產後的一段時間,但只是從這些描訴不能診斷。
診斷需要最少以下檢查:類風溼因子、抗ccp(是否類風溼關節炎);抗核抗體(是否免疫病),ASO(風溼熱會明顯升高),甲狀腺激素。
各項實驗室檢查一般都在正常範圍。
西醫沒有產後風溼這個診斷,常診斷為“關節炎”“關節疼痛原因待查”等等。無具體藥可以用。
產後風溼為中醫的診斷。中醫對產後風溼的認識有近三千年的歷史,很多古籍都記載有此類醫案,通過中藥的內服和外用,患者一般都可以恢復正常。
治療:
由於患產後風溼的病人大多在哺乳期,不建議加用西藥和中藥內服,減少對嬰兒健康的影響(目前雖然無中藥對母親和孩子的副作用的報道)。
可以使用中藥外治、泡洗;局部關節可以採用針灸的方法緩解症狀。同時飲食可以採用藥膳(很多中藥是藥食同源的),同樣取得良好的效果。
病情控制的標準症狀緩解;治癒的標準中醫舌苔,脈象正常;病情控制後還需要繼續口服中藥到治癒;連續吃那麼長時間的藥,如果服用黑附片等藥物,需要1-3個月複查肝腎功能。