患者基本情況
陳XX，男，70歲，因 "腰椎間盤突出症 "在門診就診，"腰痛伴雙下肢麻木2年，加重10天"。他於2012年12月6日被送入醫院。
症狀
腰痛，因勞累和寒冷加重，雙下肢疼痛、麻木，放射至雙足底，間歇性跛行。腰椎核磁檢查顯示：L3-S1椎間盤突出，椎管狹窄，腰椎嚴重退變。在其他醫院理療和針灸康復治療無效後，以 "腰椎管狹窄症 "收治於我院門診。入院時，雙下肢疼痛、麻木可放射至雙腳底，有間歇性跛行，在平地行走200米時雙下肢疼痛憋悶。
檢查和診斷
專科檢查：平臥，腰椎活動度。前屈50°，後伸10°，左右側彎15°，左右旋轉10°，L3-S1椎旁壓痛、叩擊痛（+），雙側直腿抬高試驗70°（-），加強試驗（-），雙側股神經牽拉試驗（+），雙側下肢肌力、皮膚感覺正常，未引出病理徵象。術前VAS評分5.6，JOA評分17，腰椎MRI顯示L3-S1椎間盤突出，椎管狹窄，腰椎退變。
治療
12月9日進行L4/S1腰椎射頻電流導管消融術
恢復
術後第一天，患者雙下肢疼痛消失，VAS評分為2分，JOA評分為24。
評論
腰椎間盤突出症和腰椎管狹窄症的治療方案可以分為三類。1、保守治療，2、微創治療，3、開放手術治療。對於不同的病情，有不同的治療方案。在疾病的早期，應給予保守治療，包括臥床休息、物理治療、口服消炎鎮痛藥物；中期：當保守治療3-6個月後症狀緩解不明顯，症狀逐漸加重時，應考慮微創或手術治療，後期。當患者出現感覺和肌力改變，提示出現神經損傷時，應積極進行手術治療，解除壓迫，不僅可以防止受損神經進一步加重，而且可以徹底根治疾病。腰椎射頻電流導管消融術是一種微創治療方法，是目前國際上公認的微創、高效、無痛、安全、經濟的綠色療法；整個治療過程在64排CT引導下精確定位，在數字剪影下檢測，數據精確到0.5毫米，手術全程可視，不會傷及周圍正常組織和器官，確保治療前後安全，無感染，無副損傷。大多數患者術後24小時內疼痛症狀即可緩解，觀察3-5天后即可出院。
