射頻治療技術屬於微創治療方法,可根據臨床需要選擇治療的方式,控制儀器所發出的刺激或毀損電流的大小,選用不同直徑,長短和形狀的穿刺電極針,形成有選擇性的特異性的精確侷限毀損灶。本技術由於能很好地控制毀損灶與神經的關係,毀損灶的溫度及範圍,治療後能消除或減輕疼痛而保持本體感覺,觸覺和運動功能。治療後恢復比手術治療快,療效維持時間長,可重複進行。經過不斷改進和完善,射頻儀器在原有用於神經毀損的基礎上(標準損毀射頻),出現了調整神經傳導的脈衝射頻,局部線性毀損的雙極射頻,髓核固縮減壓作用的彎形電極和等離子低溫射頻等技術。射頻技術在疼痛領域的臨床應用範圍正迅速擴大,逐漸成為治療慢性疼痛的有力工具。
射頻治療技術具有微創,快速鎮痛等特點,在正確操作下併發症及副作用發生率很低。該技術藉助射頻儀本身裝備的電刺激試驗及阻抗監測系統,可將射頻針準確放置到相關神經部位,通過調節射頻輸出功率的大小,設置作用溫度,能精確控制損傷灶的範圍,避免出現不必要的副損傷。
射頻鎮痛的適應證:
長期慢性疼痛並影響正常生活的患者;保守治療效果不佳者;患者無精神或藥物相關疾患;患者瞭解射頻損毀治療及手術風險;診斷性神經阻滯成功者。射頻治療疼痛的的適應證如下:
1、肌筋膜炎、腰椎間盤突出症、頸椎病;
2、頸、胸、腰椎小關節神經毀損,脊神經後支毀損或脈衝調節射頻,治療頑固性枕,頸,肩,背,腰腿痛;
3、頸椎、胸椎、腰椎、骶椎脊神經後根節毀損或脈衝射頻調節治療頭、枕、頸、手、胸、下肢頑固性疼痛或癌性疼痛;
4、顳神經、枕神經、肋間神經、尺神經、橈神經、指神經、股神經、閉孔神經、脛腓神經和坐骨神經等等外周神經射頻毀損治療各神經支配區的惡性疼痛;
5、蝶顎神經節射頻毀損治療偏頭痛和搏動性頭痛;
6、椎間盤射頻熱凝減壓治療盤源性腰痛、頸肩痛、頸性頭痛、頸性頭暈和交感紊亂症狀,以及手臂痛和腰腿痛;
7、腫瘤射頻熱凝治療腫瘤浸潤性或壓迫性疼痛;
8、肌筋膜攣縮射頻熱凝鬆解治療肌筋膜疼痛綜合徵或神經卡壓性疼痛,包括枕、頸、臂、肩、背、胸、腹、腰、骶、腿和足部疼痛;
9、腰、胸、頸(星狀神經節)交感神經節毀損,治療頭、臂、手、胸腹壁、會陰或下肢搏動性血管疼痛,紫紺性缺血疼痛、燒灼樣交感疼痛。
射頻技術治療疼痛的優勢:
1、除椎間盤手術需要住院治療外,其他手術門診手術室即可完成操作;
2、治療時間短,一個椎間盤手術大約30分鐘左右;
3、術後恢復較常規手術快,頸椎病射頻手術結束後即可下床活動,腰椎間盤射頻手術後僅需臥床數小時就可下床;
4、療效肯定,持久;萬一效果不理想,可再次手術同樣達到治療效果;
5、手術安全,手術後併發症及手術風險極低;
6、費用便宜,費用只有普通外科手術的三分之一左右。
射頻技術治療疼痛的原理:
椎間盤射頻消融鎮痛的原理是修補破損的椎間盤、椎間盤熱凝固化降低椎間盤對神經的壓力以及射頻物理因子的消炎與神經調節等多個作用,達到鎮痛效果的。
通過射頻儀發出高頻射電電流,使靶點組織內離子運動摩擦生熱,熱凝毀損靶點區域組織,神經。高選擇毀損痛覺神經纖維傳導支,阻斷疼痛信號向上位神經傳導,破壞疼痛傳導通路,使之無法傳入大腦,不能產生疼痛感覺和體驗,從而達到控制疼痛的目的。