應注意傳導性耳聾和神經性耳聾的鑑別。
傳導性耳聾：外耳或中耳病變引起的聽力障礙稱為傳導性耳聾。
神經性耳聾：神經性耳聾是指內耳聽覺神經、大腦的聽覺中樞發生病變，而引起聽力減退，甚至聽力消失的一種病證，常常伴有耳嗚。
應仔細詢問病史;檢查外耳道及鼓膜;進行音叉檢查及純音聽閾測聽以查明耳聾的性質及程度對兒童及不合作的成人還可進行客觀測聽如聲阻抗測聽聽性腦幹反應測聽及耳蝸電圖等。
按病變部位及性質可分為三類：
(一)傳導性聾：外耳中耳傳音機構發生病變音波傳入內耳發生障礙例如耵聹栓塞中耳炎等所致的耳聾。
(二)感音神經性聾：指耳蝸螺旋器病變不能將音波變為神經興奮或神經及其中樞途徑發生障礙不能將神經興奮傳入;或大腦皮質中樞病變不能分辯語言統稱感音神經性聾如梅尼埃病耳藥物中毒迷路為噪聲損傷聽神經瘤等。
(三)混合性聾：傳音和感音機構同時有病變存在如長期慢性化膿性中耳炎耳硬化症晚期爆震性聾等。
