1、冬春季上呼吸道感染的病因有哪些?
冬春季氣候寒冷,加上空氣汙染,呼吸道受到物理和化學因素的影響,呼吸道免疫能力下降。加之室內和交通工具上通風不佳,空氣中的病原微生物的含量明顯增加,極易發生呼吸道感染性疾病。學校人員密集,學生來源多樣,容易將病原體帶到學校,並在班級造成疾病流行。
這個季節引起呼吸道感染的最常見疾病為病毒,能佔到80%以上,像流感病毒、鼻病毒等。其次才是細菌,佔到20%左右,包括鏈球菌、支原體等。中學生的免疫力已經較為完善,造成的疾病主要是上呼吸道感染,不象8歲以前哪樣容易發生下呼吸道感染。但上呼吸道感染是一個啟動開關,在體質較差的同學,可能進一步發展成肺炎。
2、冬春季如何預防呼吸道疾病?
首先,重視體育鍛煉,但要注意空氣情況,室外鍛鍊時要避免大體能訓練,大量出汗後要及時更換衣物。中午時可以到戶外活動,同時打開門窗進行通氣。第二,乘坐人員密集公共交通工具的學生,建議帶口罩,但要注意口罩每天清洗。口罩的外表面可能會帶有病毒,注意不要捲起來存放。
第三,患感冒的同學在教室內最好帶口罩,減少傳染給其他同學的機會,如果發熱較重,儘量在家休養。
第四,接種流感疫苗,流感的傳染性強、病情較重,每年流行的病毒株不太一樣,需要每年接種,接種疫苗只能預防流感,並不能防止所有感冒,因此,不能說打了疫苗還得感冒是疫苗沒用。
第五,經常發生肺炎的孩子,大多是病毒感冒後繼發肺炎鏈球菌感染,可以考慮接種肺炎疫苗。
3、感冒藥物如何選擇?
市面上的感冒藥物龐雜,基本作用都是減輕頭痛、鼻塞、退燒,其中最主要成份就是阿司匹林、撲熱息痛。因此,吃一種感冒藥即可,千萬不要追求好的快,而多種藥物一起吃。治療感冒的中成藥較多,但也不能隨便服用,冬季大多為風寒感冒和風熱感冒,發病早期可以服用蓮花清瘟、金蓮清熱等藥物。
如果高熱(38.5以上)超過3天,或者平時體質比較差的孩子,可以到醫院進行甲型流感抗原檢測。如果陽性,就能確定是甲型流感,建議服用抗流感藥物,例如奧司他韋、扎那米韋等。這些藥物能縮短病程,防止發生嚴重併發症。
抗生素對流感病毒沒有作用,感冒早期不用服用。如果化驗血象升高,咯黃痰、流黃鼻涕,扁桃體上有膿點,就要服用抗生素。抗生素的服用,要聽從醫生的建議。最好不要自作主張,服用抗生素。
4、感冒發熱,如何退熱?
感冒是常見病,大多數比較輕,一般情況一週左右會自愈。
體溫不超過38.5,精神狀況好,可以居家處理,一定注意休息和保暖,適當增加飲水,吃一些容易消化的食物和水果蔬菜。打開加溼器進行加溼,但要注意使用前對加溼器進行消毒。
高熱38.5以上,可以口服退熱藥,例如對乙酰氨基酚、布洛芬等,可以選擇一種即可。注意不要頻繁給退熱藥,一般最多4~6小時給一次就行。退熱藥服用不當,可以引起嚴重毒性作用。如果退熱不理想,可以使用冰袋,用布或毛巾包上,放在枕部、腋窩、腹股溝等部位,這種退熱即有效又安全。如果家中沒有冰袋,也可以用袋裝牛奶等代替。但要注意,如果孩子有寒戰,不要使用冰袋,可以使用溫水浸溼毛巾,擦拭孩子前額、手足心等,每次10分鐘,間隔30分鐘可見重複,直至體溫降至38度以下。
5、如果判斷孩子感冒的病情?
看體溫:體溫39度以上超過2天,發熱時明顯寒戰的,往往說明重。
看食慾:發熱時沒有食慾,熱退後食慾改善,說明較輕。如果發熱間期也不能進食水果、稀粥,說明病情重。
看精神頭:如果昏昏沉沉,明顯打蔫,說明病情重。
看咳痰:如果痰多,黃痰,說明病情重。乾咳,即使咳嗽很頻繁,看著嚇人,實際上並不重。
看呼吸是否加快:如果呼吸急促,感覺憋氣,病情很重。
看心率:如果熱退後仍有心慌、心率快、胸悶,要小心。上呼吸道病毒感染後,有極少數孩子會出現心肌炎,一般在感冒後1~2周出現,一定要注意。
6、如何選擇就診醫院?
感冒是常見病,絕大多數都能自愈。帶孩子看病,選擇家附件的二甲以上有兒科的醫院就可以了。上呼吸道感染後,呼吸道免疫了下降,此時如果接觸致病性較強的細菌,容易被感染。北京兒童醫院和首兒的確是好醫院,但是,在這些醫院的門急診,每天都有大量病人就診,北京周邊得重病的孩子都聚集到這裡,甚麼病都有,不去湊熱鬧為妙。