一、乳腺纖維腺瘤是一種甚麼病,會不會變成惡性?
乳腺纖維腺瘤是女性乳房最常見的良性腫瘤,約佔乳房良性腫瘤的75%。它的發生和發展與雌激素的刺激密切相關,因此在月經前或絕經後很少見。乳腺纖維腺瘤通常發生在乳房的外側上部,大多表現為圓形腫塊,邊界非常清晰,表面光滑,在乳房中容易被推動。腫塊很光滑,可以很容易地在乳房內被推動。除了腫塊外,病人沒有其他感覺。腫塊通常生長緩慢,可以保持多年不變。
一般認為,乳腺纖維腺瘤發生惡變的幾率很低,但在懷孕和哺乳期或病史較長的老年病例中往往容易發生惡變。懷孕期間的乳腺纖維腺瘤是一種常見的乳腺疾病,它的發病率較高,但也有部分患者是在懷孕期間發病的。年輕的患者,特別是未婚女性患乳腺纖維腺瘤的患者不必過於擔心,對她們來說,這種疾病的惡變率極低。
二、甚麼年齡容易得乳腺纖維腺瘤?
與乳腺癌40歲以後的高發率不同,乳腺纖維腺瘤也發生在40歲以後,但常見於18-35歲的年輕女性。這就是為甚麼我們在診所裡經常看到20歲出頭的女孩,其中有些人剛剛參加工作,有些人還在上學。發病年齡較小是這種疾病的特點之一。
三、口服藥物能否治癒乳腺纖維腺瘤?
許多發現乳腺纖維腺瘤的患者都寄希望於藥物治療。在門診中,經常可以看到想口服中藥來治療乳腺纖維腺瘤的患者。目前的觀點是,中藥治療對纖維腺瘤的復發和增殖有一定的抑制作用,對增殖旺盛的纖維腺瘤的生長有一定的抑制作用。但對於包膜完整、直徑超過1釐米的纖維腺瘤,口服藥物很難治癒。
第四,是否一定要手術?
良性腫瘤的研究不如乳腺癌,缺乏設計良好、隨機、雙盲的臨床試驗和證據水平高的文章。從目前的文獻中檢索到的高等級證據大多是2級及以下。根據文獻和大多數專家的共識,手術的適應症是:
1、患者有強烈的手術願望;
2、腫塊大於5cm;
3、腫瘤增殖活躍(半年複查時腫塊體積增加20%以上)
但非手術治療的前提是病理學上明確的乳腺纖維腺瘤。所以在確定臨床觀察之前,需要穿刺活檢的病理支持。
V.甚麼時候適合做手術?
有些患者認為,既然乳腺纖維腺瘤是一種良性腫瘤,那麼治療的早晚並不重要;有些患者則認為,應該及早切除腫瘤。事實上,手術的時機要因人而異。
6.手術是如何進行的?
傳統的手術方法是在腫塊的表面做一個切口,將其完全切除,這將在乳房表面留下一個手術疤痕。現在很多女性對美容越來越重視,不希望在乳房上留下難看的疤痕。可採用微創旋切法,即通過3毫米左右的切口切除腫瘤,可使乳腺纖維腺瘤手術變得幾乎 "美麗無痕",創傷小,恢復快。具體的手術方式將由醫生根據腫塊的大小和位置決定。
VII.手術後會不會復發?
手術完全切除病灶後,纖維腺瘤就可以臨床治癒了。但約有15%的纖維腺瘤有復發傾向,患者可能同時在兩個乳房中出現腫瘤,或在一個乳房中出現兩個甚至更多的腫瘤,這次治癒後不久也可能在其他部位出現腫瘤。但是,乳腺纖維腺瘤的復發並不是由於手術刺激所致。作為被發現的乳腺纖維腺瘤,一旦被手術切除,它就不再存在。患者術後應定期複查,如有腫瘤復發也應及時處理。為了防止復發,還可以結合藥物治療。中藥對預防纖維腺瘤的復發很有效。