門診出現疑似HPV感染的肛門癌
隨著通過性接觸感染HPV引發的肛門癌日益增多，繼2006年推出宮頸癌預防疫苗後，美國食品藥品管理局在去年年底批准了用於9~26歲人群預防由HPV 6型、11型、16型和18型引發的肛門癌和癌前病變的疫苗。但接種情況不甚理想，有中學生家長對疫苗的安全性提出質疑，反對孩子接種;也有家長認為孩子年齡太小接種疫苗不合適，考慮等成年後再接種。除了美國，加拿大、墨西哥、澳大利亞、歐洲等地也出現HPV感染的肛門癌。
暨南大學附屬第一醫院普通外科潘運龍教授表示，廣州本土也出現“疑似”病例：“我們在一名HIV(人類免疫缺陷病毒)陽性患者的身上，發現肛門有腫塊、糜爛、出血症狀，懷疑感染了HPV。但遺憾的是，由於經濟原因，該患者沒有作進一步檢查和治療便離院。”
分析：HPV感染致肛門癌漸成主流
據介紹，廣義上的肛門癌包括肛門直腸癌、肛管癌和肛門邊緣癌，本文所指的肛門癌是指後兩者。據美國癌症協會估計，美國每年約有5300人被診斷為肛門癌。雖然肛門癌在一般人群中並不十分常見，但其發病率呈逐漸增加的趨勢。《新英格蘭醫學雜誌》中文章指出，雖然肛門癌的發生率還相對較低，但本病在男性和女性中的發生率以每年約2%的速度逐年遞增。
“肛門癌的發病機制尚未明瞭，致病原因可能有多種：一是受到細菌刺激引起炎症、痔瘡。二是隨著年齡增長自然發病，和其他腫瘤的生成相似，肛門部位發生基因突變。”潘運龍提醒，肛門癌的發生率是1/10萬，而在有肛門性交的男性病人中發病率是35/10萬。
國外研究顯示，90%左右的肛門癌都與HPV感染相關。有研究發現，宮頸和肛門部位HPV感染的型別高度一致，這意味著肛門部位與宮頸具有共同的感染來源。來自臺灣的研究顯示，肛門癌的致病機制可能是多方面的，它和HPV、沙眼衣原體、抽菸、慢性肛門刺激、染色體異常等有關。此外，腎移植患者罹患肛門癌增加。
在美國，男女發生肛門癌的比例差不多。研究指出，同性戀及檢測陽性者，患肛門上皮內瘤變及肛門癌的風險較高。國外研究指出，年齡在45歲以上的HPV 16亞型感染者發生肛門癌的可能性最高;而宮頸HPV陽性者，肛門部位感染HPV的風險高出3倍以上。
