肝癌是發生於肝臟的惡性腫瘤,包括原發性肝癌和轉移性肝癌兩種,人們日常說的肝癌指的多是原發性肝癌。原發性肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一,根據最新統計,全世界每年新發肝癌患者約六十萬,居惡性腫瘤的第五位。原發性肝癌按細胞分型可分為肝細胞型肝癌、膽管細胞型肝癌及混合型肝癌。按腫瘤的形態可分為結節型、巨塊型和瀰漫型。原發性肝癌在我國屬於高發病,一般男性多於女性。中國是乙肝大國,我國的肝癌多在乙肝肝硬化的基礎上發展而來,丙肝病人也在逐漸增加,乙肝後也會發展為肝癌。目前我國發病人數約佔全球的半數以上,佔全球肝癌病人的55%,已經成為嚴重威脅我國人民健康和生命的一大殺手,其危險性不容小視。
在我國的發病率和死亡率極高,對患者的生命造成很大危害,其原因之一是肝癌容易發生轉移,不利於治療和患者的康復,身體狀況較差者很可能因肝癌轉移而失去生命。
肝癌患者即使經過根治性切除其5年生存率仍為60%,多數患者可出現轉移、復發;而如果只是局部的姑息治療其轉移和複發率更高。肝癌屍體解剖證實的發生轉移者佔十分之七八。那麼為甚麼肝癌的轉移率如此之高呢?專家為您詳細介紹:
肝癌的轉移途徑
首先要提到的是肝癌的3條轉移途徑:血行轉移最常見的轉移部位依次為肝內播散、肺、骨、腎上腺、腦等;淋巴轉移首先見於肝門淋巴結,有時左鎖骨上淋巴結也可見到;也直接侵犯到達膈肌、胃、結腸、網膜等遠處臟器組織等,肝表面癌結節破裂後癌細胞可直接種植到腹膜,出現腹水。
腫瘤細胞經過約20次倍增可達直徑1mm,約100萬個細胞時就具有轉移能力;且肝臟具有豐富的血液和淋巴,癌細胞很容易通過這些轉移途徑到達全身各處。
癌細胞本身因素
肝癌發生轉移的時間早晚主要取決於肝癌本身,一般肝癌越大轉移率越高;肝癌惡性程度越高轉移機會越大;肝癌發生部位靠近血管者更容易侵犯血管引起轉移。肝癌最早在肝內轉移,容易侵犯門靜脈及分支並形成瘤栓,脫落後在肝內引起多發性轉移灶,可能加重原有門靜脈高壓。