發布於 2022-12-01 16:31

消化道早癌的傳統治療方法主要是手術切除,雖然可以治癒病灶,但創傷較大,對患者的生活質量影響較大。近年來,消化道內鏡微創治療技術的快速發展,使我們能夠在內鏡下徹底切除早期癌症或癌前病變,創傷極小,達到與外科開刀手術相同的治療效果,對患者的生活質量幾乎沒有影響。這就是近年來胃腸道內鏡治療的 "明星 "技術之一:內鏡下粘膜下剝離術(ESD)。它指的是在內窺鏡下通過特殊的刀子將早期癌症病灶從正常的粘膜下層逐步切除,以達到完全切除病灶的目的。其最大的優勢在於能夠一次性完全切除較大的病變組織,並提供完整的病理診斷信息。目前,它被認為是治療消化道癌前病變和部分早期癌症的首選方法之一。

ESD技術主要適用於消化道早期癌症或癌前病變,這些病變侷限於粘膜層或僅有淺層粘膜下侵犯(不超過粘膜下層的1/3),局部無淋巴結或遠處轉移。因此,完整而精細的術前評估和術後病理診斷是至關重要的。自2009年引進ESD技術以來,我科已切除了食道、胃、十二指腸球部和大腸的病變,力爭以精湛的技術服務於每一位患者。

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根據病變的部位不同,常見的癌前病變有:1、皮膚粘膜(1)粘膜白斑,常發生於口腔、食管、外陰及子宮頸處的粘膜,病理改變為鱗狀上皮的過度增生及角化。上海龍華醫院腫瘤科王菊勇(2)易受磨擦部位的色素痣。(3)老年皮膚角化症。(4)色素性幹皮病。(5)皮膚的慢性潰瘍,經久不愈的竇道,由於長期的慢性刺激造成鱗狀上皮的增生,可能誘發癌變。2、乳房(1)乳腺囊性增生症(乳腺病),由內分泌失調引起,主要表現為乳
發布於 2023-01-31 10:07
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顧名思義,癌前病變指癌症出現之前的異常改變,癌前病變不是癌。肺腺癌的癌前病變通常表現為“毛玻璃樣改變”,英文字母縮寫為GGO。GGO是CT掃描上對肺腺癌癌前病變的一個形態學描述,這種病變看起來就是毛玻璃一樣,半透明。在病理切片上表現為非典型腺瘤樣增生。肺鱗癌的癌前病變一般位於支氣管內膜表面,一般的支氣管鏡不太容易檢測出來,僅在熒光支氣管鏡下能夠看見。而在組織學上,鱗癌癌前病變我們稱之為鱗狀上皮不
發布於 2023-02-06 04:22
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1.加強術後觀察和護理密切注意病人呼吸、體溫、脈搏、血壓的變化,如體溫高、脈搏快,有發生危象趨勢,應肌肉注射冬眠ⅱ號。 2.暫禁飲食,靜脈內補液,用抗感染藥物和蒸氣吸入。 3.術後取頭高30°斜坡位2~3日(全麻病人清醒後再抬高),以利呼吸和切口引流。 4.病人床邊應備氣管切開包,以備萬一發生窒息時搶救使用。
發布於 2022-12-11 17:52
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身體有強大的代償適應能力,腹腔鏡膽囊切除(LC)術後發生胃腸道反應(腸易激綜合徵和脂肪瀉等)的概率不高,持續時間相對不長。LC術後胃腸道反應和膽汁直接排入腸道有關。膽囊的基礎疾病決定LC術後發生胃腸道反應的概率,即明顯的萎縮性膽囊炎患者基本不發生術後的胃腸道反應。年輕的、膽囊功能良好的膽囊良性疾病,可以選擇微創的保膽取石/息肉手術。對於老年患者,不倡導微創的保膽取石/息肉手術。切除膽囊後,機體失
發布於 2022-10-02 17:45
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概述 前列腺在前期是難以發現的所以我們應當注意前列腺前期的症狀發生,前列腺炎的病因多種多樣,不同的前列腺炎類型其病因不一,細菌性前列腺炎的發病中感染因素占主導地位,在非細菌性前列腺和前列腺痛的發病中,感染因素可能是一誘發或初始作用因素,而非感染性因素可能佔主導作用。根據不同的原因可以選擇不同的方法來進行治療。所以選擇一個準確的方法很重要。 步驟/方法: 1、 注射療法,可以到達抗生素難以達到
發布於 2023-10-07 18:13
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胃癌與腸癌是常見的惡性腫瘤,尤其是腸癌,隨著生活方式和飲食結構的改變,近年來發病率持續上升。中醫學對腫瘤(包括胃腸道惡性腫瘤)的認識可謂源遠流長,早在殷虛甲骨文中就記有“癌”的病名。中醫認為腫瘤是怎樣發生的呢?《黃帝內經》有一個非常著名的觀點:“正氣存內,邪不可幹,邪之所湊,其氣必虛”,這裡的“氣”是指人體正常的生理功能和防病抗病的能力。中醫治療胃腸道惡性腫瘤非常重視扶正,也就是使人體的“氣”恢
發布於 2023-03-26 18:46
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增生性息肉 在大腸中較為常見,發生原因不明,多出現在中年以後,在尸解標本中可有25~80%的發生率。絕大多數表現為在黏膜表面上呈丘狀或半圓形隆起,一般較小。直徑約0.5cm左右。常為多個。病理結構為黏膜肥厚增生。臨床上可無症狀,多是在做內窺鏡檢查時偶然發現。這種息肉不會癌變,故不需處理。 炎性息肉 又稱假性息肉。是大腸黏膜的潰瘍在癒合過程中纖維組織增生及潰瘍間黏膜下水腫,使正常黏膜表面逐漸隆起而
發布於 2024-04-20 14:17
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由於癌症命名具有一定的複雜性,通常老百姓所說的胃癌、肺癌都是依據癌症發病的組織器官不同來分類,然而,當一些名字具有病理特徵時,老百姓就會疑惑不解,如胃腸道間質瘤,既然帶有瘤應該就是腫瘤的一類,但是根據危害程度不同,腫瘤又分為良性腫瘤和惡性腫瘤(癌症),這個瘤是屬於哪一類呢?這樣的問題困擾了許多患者,有些患者心理承受能力較差,在沒弄清事實前就給自己造成了巨大的心理壓力,導致對治療不利的影響。昨日我
發布於 2022-12-14 14:59
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(一)心理治療對2/3病人有效。治療胃腸功能性疾病的關鍵在於解除心理障礙調整臟器功能。如果患者懷疑或憂慮自己患了某種疾病,醫生進行針對性檢查,解除疑慮穩定了情緒,這本身也是一種治療手段。 (二)支持療法除非患者全身情況很差,一般不需臥床休息。生活有規律,適當體育活動,可增強體質,加速神經功能恢復。神經性厭食者伴嚴重營養不良、鼻胃管進食又引起腹瀉的患者,需靜脈輸入營養。高纖維素食物可緩解IBS病人
發布於 2024-06-09 15:22
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宮頸上皮內瘤變(CIN)不是癌 “我這個檢查結果CIN2-3是甚麼意思?”26歲的小蘭拿著宮頸活檢病理結果緊張地問醫生,“網上說CIN是癌前病變,我這個CIN2-3是癌嗎?”“CIN可以治療,不是癌!”專家表示,幸好小蘭做了宮頸篩查,及早發現已存在的癌前病變,否則等到身體異常才來就晚了。“小蘭需要做宮頸錐切手術。手術只是對宮頸的局部切除,不會影響生育,大部分人治療後都會好。但有很小一部分人術後會
發布於 2023-06-12 04:46
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