正常妊娠時,受精卵著床與子宮體腔內膜。受精卵在子宮體腔外著床發育時,稱為異位妊娠,習稱宮外孕。但是宮外孕僅指子宮以外的妊娠,故宮頸妊娠不包括在內。其中輸卵管妊娠最常見。是婦產科常見的急腹症之一。輸卵管妊娠可發生於間質部,峽部,壺腹部和傘部妊娠,其中壺腹部妊娠多見。
病因:輸卵管炎症(主要原因)、輸卵管發育不良和功能障礙、受精卵遊走。輔助生殖技術。
病理:輸卵管妊娠時,由於輸卵管管腔狹窄、管壁薄蛻膜形成差,受精卵植入後,不能適應孕卵的生長髮育。發展到一定程度可出現破裂出血等。
臨床表現:停經、腹痛、陰道流血、腹痛、暈厥與休克、腹部包塊等。
相關檢查:腹部檢查,下腹部有明顯壓痛,反跳痛,陰道後穹隆穿刺是一種簡單可靠的診斷方法,適用於疑有腹腔內出血的病人。
處理:手術,藥物治療為用甲氨蝶呤抑制滋養細胞生長,破壞絨毛,使胚胎組織壞死脫落、吸收。