治好疾病一靠有經驗的醫生,二靠病人的配合,三靠好藥。
近幾年患潰瘍性結腸炎和克羅恩病的病人多了起來。其中,許多病人久治不愈,即便是使用了激素也無效,醫學上稱其為“難治性炎性腸病”。有什麼辦法可以治癒這些疾病呢?
根據西方學者的經驗,對這些患者,有三種辦法可供選擇:一是使用強力的免疫抑制劑,但這些藥物往往會帶來副作用,如骨髓抑制,肝、腎功能障礙;二是切除患病的腸管,但剩餘的腸管還會再出現類似病變;三是應用近年發展起來的生物靶向藥物。
研究發現,人體內有一種炎性因子,叫作“腫瘤壞死因子”,最初人們認為它可使腫瘤細胞壞死,故給它 起了這樣一個名字,事實上,它在炎症的發生上有重要作用。潰瘍性結腸炎和克羅恩病的病人體內這種“腫瘤壞死因子”分泌量大大超過健康人。一旦遏制住它的作用,許多不明原因的炎症便可消退。為此,科學家們研製了許多可以消除這種非特異性炎症的生物靶向藥物。其中,療效最為肯定的藥物是“抗腫瘤壞死因子單抗”。數以百萬計的“類風溼性關節炎”病人,由於使用了這種藥物而擺脫了疾病的折磨,使他們避免了關節畸形的痛苦。近10多年西方學者用它治療潰瘍性結腸炎和克羅恩病也獲得了驚人的效果。
最近2年我們根據國外的治療經驗,應用類克(使用最多的一種抗腫瘤壞死因子單抗)治療了10例難治性潰瘍性結腸炎和克羅恩病患者。其中,7例獲得了臨床緩解,2例有效,1例無效。根據我們的體會,過去這些患者常常是因久治不愈,發生了合併症,不得不切除了腸管。今天有了這種藥物,就有可能避免各種合併症,獲得藥物治癒機會。然而,要獲得理想的治療效果,就必須由醫生和患者雙方緊密配合:作為醫生,應該全面掌握藥物的相關知識,如疾病適應症的掌握,具體病人用藥劑量和療程的確定,療效的正確判定,不良反應的避免等等;作為患者則應該儘早發現疾病,儘早看醫生,獲得治癒的機會,要認真按醫生的囑咐注意生活調理,按規定用藥,不要聽信不符合實際的宣傳,亂用藥。