1.西藥治療
目前西醫對本症尚無有效的治療藥物,常採用對症處理,如疼痛時可服一些解熱鎮痛藥;麻木者可選用B族維生素類藥物;關節腫脹有積液者可給予局部抽取積液或局部封閉等療法。但這些治療方法均不理想,病情易復發。
軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖能促進軟骨的合成、抑制關節軟骨的分解,同時還具有抗炎作用。硫酸根本身也是合成軟骨基質的必需成分之一。此類藥物能夠緩解疼痛症狀,改善關節功能,長期服用(2年以上)還能夠遲滯關節結構的破壞。硫酸氨基葡萄糖起效較慢,但藥物安全性佳,適合作為基礎治療用藥長期服用。
2.理療
直流電藥物離子導入法充分發揮了藥物的作用,但因導入藥物為液體,易揮發,藥效不持久,限制了該方法的治療效果。紫外線療法的治療作用主要表現在以下幾個方面:①殺菌作用;②消炎作用;③止痛作用;④促進傷口癒合作用;⑤脫敏作用;⑥促進維生素D3的形成;⑦調解機體免疫功能等。其他可採用紅外線,微波,激光,蠟療等方法也有一定的效果。
3.手術治療
手術治療不是首選療法。當選用保守治療無效且病情較重、嚴重影響患者生活時,可考慮手術治療。
4.中醫治療
本病引起的關節炎屬於中醫“痺證”的範疇,多屬於風寒溼痺。可因風寒溼邪側重的不同選用不同的方藥,風邪勝者為行痺,治以祛風通絡,散寒除溼,方藥可選宣痺達經湯。寒邪勝者為痛痺,治以溫經散寒,祛風除溼,方藥可選烏頭湯。溼邪勝者為著痺,治以除溼通絡,祛風散寒,方藥可選薏苡仁湯加減。
推拿按摩治療關節退行性病變引起的關節炎有不錯的效果。手法可歸納為解除軟組織緊張與痙攣手法,止痛手法,鬆解粘連手法,增加髕骨活動度手法,消除膝關節腫脹手法等,可明顯緩解關節退行性病變引起的疼痛及關節功能障礙。
針灸療法也有一定的效果。針灸治療基本以病痛局部穴為主,結合循經及辨證選穴。主穴:阿是穴、局部經穴;配穴:行痺者,加膈俞、血海;痛痺者,加腎俞、關元;著痺者,加陰陵泉、足三里。