1、噁心、嘔吐
噁心、嘔吐是化療最常見的消化道反應,除了克服恐懼心理引起的不良條件反射嘔吐外,可根據情況使用一些止吐藥物。不同的化療藥物,嘔吐的反應情況也不一樣。現在的輔助化療藥物主要有:FAC(5-F0,阿黴素,環磷酰胺)紫杉醇等,這些藥物可能會引起嘔吐。臨床上最常用的止吐藥為組織胺H3受體阻斷劑,其中速效止吐藥有:恩丹西酮類;長效止吐藥有:凱特瑞,嘔必停類,兩類藥可配合在化療前使用,化療後可再用藥1-3天,同時可加入鎮靜藥,如氧西嗪異丙嗪類。另一種常並用的止吐藥是地塞米松。一般如果用藥合理,完全能夠控制噁心、嘔吐。
2、腹瀉
腹瀉也是化療後常見的反應,這時首先要調整患者的飲食,讓患者食用一些清淡的易於消化吸收又營養豐富的食品,如一些湯類、粥、麵條等,忌吃生、冷、油膩以及含粗纖維多的食物,同時可對症進行藥物治療,主要治療藥物有乳酸菌素、思密達等,如嚴重時可用易蒙停。
同時可對症進行藥物治療
3、食慾差
乳腺癌患者在進行化療之後,大多數都會出現食慾不好的情況。因此這個時候要選擇一些清淡的時候,而且要注意一次不能吃太飽,要多餐少量。
4、脫髮
化療可引起患者脫髮,為了能減少脫髮,特別是女性患者,可以給患者帶上一個冰帽子,因為冰能使頭部血管收縮,從而減少藥物對頭皮、毛髮的損害。
5、皮膚反應
化療藥在光作用下能引起皮膚反應,使皮膚變黑,因此化療期間應避免過多的曬太陽。
6、靜脈炎
長期化療,靜脈注射可能會導致靜脈炎,可以在注射時將一個PICC導管插入到靜脈血管,長期保留,這樣可以減少化療對血管的損害。
7、白細胞、血小板減少
乳腺癌患者在化療之後還會有可能出現白細胞、血小板的減少。因此需要每週檢查一到兩次,這樣可以隨時觀察情況,如果發現靶細胞與血小板減少的話,也好用一些藥物進行控制。
8、心、肝、腎功能異常
有些化療藥物,如阿黴素、紫杉醇類藥可引起心臟副作用,化療前後應該做ECG和超聲心動圖檢查,監測左室射血分數,並服用心臟保護劑,如阿米福仃,地拉佐生等,還要定時檢查肝、腎功能,根據情況採取措施。
9、過敏反應
有些化療藥物可以引起過敏,過敏也可以分為兩大類,一是急速的超過敏反應,還有一種是慢性的過敏反應。急性的超過敏反應多見於紫杉類,也是剛才談到的比較有效的一種化療藥物,像多西紫杉醇,還有紫杉醇,這類藥物比較嚴重的反應就是過敏反應。