我們身邊越來越多的人患有甲狀腺結節，隨著篩查設備技術的不斷提高，當超聲分辨率達到1mm時，60-70%的中國人可以發現甲狀腺結節。這意味著每3箇中國人中就有2個患有結節。這使得甲狀腺結節看起來甚至不像是一種疾病了。
我們經常聽到有人去做體檢時發現甲狀腺結節，或者有多個結節。但是，當他們發現甲狀腺結節的時候，他們卻沒有任何反應。"這就是甲狀腺結節 "是一個很好的例子。是的，甲狀腺結節在發病時是如此的無痛和隱蔽。越來越多的人患上了甲狀腺結節，這到底有沒有關係？
85%至95%的甲狀腺結節是良性結節。在惡性的甲狀腺結節中，90%以上又是低度惡性的。
1.檢查甲狀腺，超聲還是CT或MRI更好？
超聲是最準確的甲狀腺成像檢查，CT和MRI也不遜色。除非你想看到周圍組織的細節，否則可以再做一次MRI。
2.如何看到甲狀腺超聲檢查的結果？
超聲檢查看3個點：按重量順序排列：邊界-鈣化-血流。
以下是報告上的一些常見描述：
（1）"邊界不清"：
良性結節一般有清晰的邊界，惡性結節因為有周圍組織的侵襲。邊界可以不清楚。然而，一個炎症性病變，因為它可以採取有滲出物，所以不是惡性的，也有不清楚的邊界。
(2) "點狀強回聲"：
它可以見於兩種情況：一種是膠質化，這是一種良性的標誌。一種是鈣化，通常出現在惡性腫瘤中，多為微小鈣化；但是，出現鈣化不一定是惡性的。
（2）"內部血流紊亂"：
血流分為內部和外部血流。惡性的往往有內部血流紊亂。
① 邊界不清。
②微鈣化。
③內部血流紊亂。
如果完全沒有這3點，不用擔心，很可能是良性的。如果有1-2個點，在不確定的情況下做個穿刺。3個點都存在，惡性的可能性很大。
鑑別良性和惡性結節，除了以上三點外，還可以看：是否與周圍組織粘連，是否有淋巴結轉移，是否在短時間內迅速生長，生長方式（惡性結節縱向生長的可能性較大），結節的大小（結節>50px也建議手術）等。
3.良性結節如何處理？
高TSH可以使甲狀腺結節生長，因此有結節的人需要低TSH，在0.5和1.0之間。
TSH與T3和T4有反饋關係。高TSH促進T3和T4水平升高，而T3和T4的升高又會反饋到TSH水平降低。
患有結節的人應適當降低其TSH水平。有哪些方法可以做到這一點？第一選擇是飲食療法。
哪些食物能縮小結節？
十字花科食物：捲心菜、白蘿蔔等都是長結節的，因為它們可以阻斷T3和T4的合成，使TSH升高，所以要少吃，但也不是禁忌，畢竟一天之內不能吃太多。
甲狀腺結節患者，只要TPOAb、TgAb、TRAb這些抗體是陰性的，不需要忌碘；如果TPOAb、TgAb、TRAb陽性，就要少吃海帶、紫菜類高碘食物。
良性結節可定期用B超複查。由於每次的超聲探頭截面不同，與結果報告上描述的結節大小有幾毫米的偏差是正常的。雖然良性結節可以通過飲食療法進行治療，但沒有任何措施可以顯著減少結節的大小。也沒有必要苛求。只要良性結節沒有明顯增大，不痛不癢，不影響甲狀腺功能，不壓迫周圍組織，沒有惡變的傾向，就完全沒有必要太在意。北京軍區總醫院內分泌科 張星光
