髖關節撞擊綜合徵的治療

髖關節撞擊綜合徵的治療

髖關節撞擊綜合徵是一種常見的疾病，可引起慢性髖關節疼痛和髖關節屈曲和內旋受限，是髖關節骨性關節炎的常見原因之一。

髖關節撞擊綜合徵的典型表現：

疼痛深入髖關節前方，髖關節內旋受限或疼痛，髖關節有彈響或不適感，常隨活動而加重。在平坦的道路上行走和直屈可能是可以忍受的，但衝擊性活動（如在傾斜的道路或樓梯上行走，旋轉運動）通常會增加疼痛。長時間坐著後突然站起來，穿鞋襪和剪腳趾甲時，可能會出現疼痛。

保守治療

有症狀的髖關節撞擊綜合徵患者通常被建議開始接受系統的非手術治療。治療的主要目的是減少相關症狀發作的頻率，治療包括避免引發症狀的姿勢。其次是在疼痛可以忍受的情況下，改善關節的活動範圍。

制動和非甾體類抗炎藥首先用於治療有症狀的髖關節撞擊綜合徵。運動療法也是常用的方法，但首先要充分了解髖關節畸形以及畸形對髖關節活動範圍和關節相關肌肉力量的影響。

改善髖關節的活動範圍並不是治療的目標。髖關節撞擊綜合徵的保守治療的長期療效尚不清楚。

手術治療

如果保守治療後症狀沒有改善，可以考慮手術。手術準備包括評估髖臼盂唇軟骨病變和髖臼及股骨近端骨性畸形。治療的結果通常與關節軟骨的退化程度有關。髖關節撞擊綜合徵現在一般通過切開手術和/或髖關節鏡進行治療，這兩種方法的早期效果較好，併發症較少。選擇合適的病人對髖關節撞擊綜合徵的治療效果有重要影響。

症狀性髖關節撞擊綜合徵的手術治療主要針對髖臼唇病變和相應的髖關節骨性畸形。手術範圍包括中央區間（髖臼緣、髖臼盂唇和髖臼軟骨）和周邊區間（股骨頭頸交界處）。目前治療髖關節撞擊綜合徵的手術脫位技術具有很大的優勢：視野開闊，徹底清理病灶，能夠處理各種特殊情況，沒有嚴重的併發症，也不需要特殊器械。許多研究表明，使用盂唇修復和切除骨性畸形部位的效果更好。