近年來神經幹細胞移植的臨床應用治療已經很廣泛了,特別是對於一些腦部疾病的患者來說,再進行了這樣的移植技術後,患者的病情會有很明顯的改善,在治療腦部疾病上這一方法已經很常見了。
局部注射移植
1、立體定向腦內注射移植是目前動物實驗和臨床研究採用最多的幹細胞移植方法。該技術是應用CT/MRI掃描定位後,圖像象輸入計算機,利用計算機規劃移植靶點、手術路徑,局部麻醉後,顱骨鑽孔,插入探針,微量泵泵入神經幹細胞。立體定向腦內注射移植手術具有定位準確,操作時間短,手術創傷小,患者在局麻下可承受該手術,利於術者檢查患者配合情況,及時觀察治療反應的優點。該方法適合於病灶比較侷限的疾病如腦出血後遺症、腦外傷後遺症、局灶性腦梗塞等,也適合具有集中神經功能核團支配的神經功能退行性疾病如帕金森症、阿爾茨海默病等。該方法是可以把幹細胞全部集中到病灶及其周邊發揮治療作用,神經功能改善迅速、直接。但缺點是將NSCs直接注射於腦損傷區,腦內NSCs移植的成功率較低,這是因為腦損傷部位是一處不良的局部微環境區域,植入的NSCs有可能被激活的小膠質細胞和巨噬細胞所清除。經腦內移植尚有容積佔位效應,致使NSCs移植量有限,這也是導致移植成功率降低的因素之一。此外,經腦內移植還可導致局部NSCs過度聚集,不利於NSCs的分化。頭部穿刺手術,雖然創傷較小,但仍存在穿刺出血的風險,許多患者不願意接受。
2、脊髓局部注射移植是目前治療脊髓損傷的動物實驗和臨床研究最多采用的幹細胞移植方法。該技術主要是在脊髓損傷的節段進行手術,依次切開皮膚、肌肉、韌帶,咬除受傷節段的部分椎板,剪開硬脊膜然後在受傷脊髓節段上下兩端注射幹細胞。該方法的優點是移植的細胞分佈在損傷脊髓兩端發揮作用,同時手術可以起到減壓的作用,促進部分脊髓功能的恢復。但缺點是創傷大,存在出血的風險,此外手術本身對脊髓是一次新的損傷有可能加重神經功能的缺失。
經腦脊液途徑移植
腰椎穿刺蛛網膜下腔注射移植,該方法是目前另一種較多采用的移植方法。該方法是利用腰椎穿刺技術,於腰椎3-5椎間隙,置入穿刺針達到蛛網膜下腔,注入神經幹細胞。其優點是移植的細胞可以順著腦脊液的循環途徑流遍整個大腦和脊髓,可在宿主蛛網膜下腔中保持貼附、增殖和分化的能力,無論哪裡有病灶,細胞都可以到達,適合於病變較為廣泛的神經功能疾病的治療,例如腦炎後遺症、腦發育不良、多發性腦梗塞等疾病。且該方法創傷很小,每次操作只需要十多分鐘,病人始終處於清醒狀態。該方法的缺點是移植的幹細胞被分散到整個大腦和脊髓,幹細胞遷移、趨行到甚麼部位難以控制,治療效果沒有定向腦內注射明確,同時幹細胞需要順著腦脊液循環至大腦,路徑較長,且需通過腦脊液-腦屏障,細胞損失較多。此外幹細胞直接進入腦脊液中,為環境完全不同於體外培養的環境,幹細胞存活的數量仍存在疑問。
對於神經幹細胞移植,這下大家應該有了更多的認識了,這樣的技術在臨床上已經有了很多的應用了,也給很多的患者帶來了福音,現在一些科學者運用神經幹細胞移植技術治療腦出血,腦缺血,帕金森綜合症等已經有了很大的突破了,這樣的科學技術也對醫療行業有很大的貢獻。