1、化瘀通絡法在斑禿治療中的應用
有文獻報道中醫辨證各型斑禿均存在絡脈不暢,局部微循環障礙,尤其是中醫辨證為血熱生風、瘀血阻竅等實證的患者,其血液流變學與正常參照組相比差異更為顯著,所以本病治療在辨證分型論治的基礎上,應注意活血通絡藥的配伍應用,血熱型選擇配伍赤芍、丹皮、丹參等,血虛型選擇配伍川芎、雞血藤、紅花等,血瘀型病程較久,可配伍全蠍、水蛭等蟲類通絡藥。
2、風藥在斑禿治療中的應用
西醫認為本病與自身免疫反應有關,中醫稱本病“油風”,筆者臨床觀察適當配伍祛風藥可提高療效,血虛型選擇配伍天麻、羌活、木瓜等;血熱型選擇配伍蟬衣、白蒺藜、桑葉等;血瘀型配伍白芷、全蠍等。
3、注意情志和睡眠的調理
精神因素被認為是斑禿髮病的一個重要因素,不少病例發病前有神經精神創傷,如長期焦慮、悲傷、精神緊張和過度勞累、睡眠不足等現象,在治療中,這些精神症狀會加劇,並可使病情加重。所以在本病治療中,尤其是早期注意用藥物調理患者的情志和睡眠,並多與患者溝通,解除對本病的憂慮,提醒患者注意休息,利於本病的治療。
4、注意區別假性斑禿
假性斑禿可能是一種原因不明的獨立疾病,也可能是繼發於扁平苔蘚、紅斑狼瘡、限局性硬皮病、禿髮性毛囊炎等疾病引起的頭皮萎縮性瘢痕的毛髮病。假性斑禿經過數月至數年後停滯進展,故一般不會成為全禿,但脫髮為不可逆性。假性脫髮處的頭皮表面光滑發亮,萎縮如薄紙,略凹陷,毛囊口不清楚,脫髮區邊沿的頭髮不鬆動。斑禿則局部頭皮外觀正常,沒有萎縮,毛囊口清楚,脫髮邊沿的頭髮鬆動,易拔脫。