腦梗死的治療應根據不同的病因、發病機制、臨床類型、發病時間等確定。在綜合治療基礎上，強調個體化分期分型治療，早期介人康復訓練，有助於神經功能缺損恢復。卒中單元是有效的治療途徑。在一般內科支持治療的基礎上，可酌情選用改善腦循環、腦保護、抗腦水腫降顱壓等措施。在發病<6 小時時間內有溶栓適應證者可考慮溶栓治療。恢復期治療以康復治療、預防併發症和預防卒中復發為主。
腦梗死的治療方案
一、一般治療
l 保持安靜，急性期需臥床休息，以後根據病情逐漸恢復活動。當患者煩躁不安或頻繁抽搐時，應適當給予鎮靜治療。要嚴密觀察患者的病情變化，必要時進行重症監護。
2 保持呼吸道通暢，改善腦組織缺氧：伴有有意識障礙、舌後墜、呼吸道感染分泌物增多，甚至誤吸嘔吐物，常發生呼吸道的不暢或阻塞，所以應適當的改變頭位利於呼吸，防止誤吸，持續低流量吸氧。對於嚴重呼吸苦難者，應儘早採用氣管切開術，這是搶救成功的關鍵，但是應充分考慮到氣管切開後併發症。
3 防治併發症、加強護理：及時吸痰、定時翻身拍背很重要，合併感染者一般使用廣譜抗生素為主，最好參考細菌培養和藥敏試驗的結果;要保持患肢關節的功能位置，早期主動和被動活動癱瘓肢體，避免肌肉萎縮和關節畸形，防止壓瘡形成;對於重症患者有發生上消化道出血傾向者，也應適當預防性的給予制酸藥和保護胃勃膜治療;發熱者應控制體溫在38 ℃ 以下，頭部降溫，用冰帽以降低腦部溫度，降低顱內新陳代謝，有利於減輕腦水腫及顱內高壓;癱瘓嚴重者可穿彈力襪或皮下注射低分子肝素，防止下肢深靜脈血栓形成，避免肺栓塞發生。
4 保持充分的營養，維持水、電解質、酸鹼平衡：對於昏迷患者病後24 一48 小時後仍不能進食者，應進行鼻飼，保證足夠的熱量。適當的補充電解質，靜脈補液遵循“量出為人”的原則。在急性期禁止靜脈輸注高糖，以免加重腦損害。
5 防治原伴發病：腦梗死常伴有高血壓病、冠心病、糖尿病等其他臟器疾病，在治療腦梗死的同時，應充分考慮到其他原伴發病的治療，並考慮到兩者治療上的相互影響。
6 重視康復治療：在病情穩定48 小時後，即可行適當的康復功能訓練。
二、調整血壓
腦梗死急性期時要慎重使用降壓藥，防止出現血壓的驟升驟降，血壓降得過低可加重腦缺血。在急性期特別是合併高顱壓時、一般收縮壓不超過200 一220 mmHg ，舒張壓不超過l00-120 mmHg 以上，一般不主張給予降壓藥物，而是積極的降顱壓治療和去除可能引起血壓增高的因素。降壓處理時，宜選用溫和的短效降壓藥物，使血壓緩慢平穩的下降。如血壓明顯升高危及患者生命時需及時降壓處理時，宜靜脈快速降壓，但不要太低，使血壓控制在150 一160 / 90 一100 mmHg 或略高於平時水平。合併高血壓腦病、動脈夾層、急性心力衰竭或急性腎功能衰竭等把血壓控制在可接受的較低水平。在溶栓時血壓高於180 / 105mmHg ，應給予作用緩和的口服降壓藥。考慮到急性期或恢復期降壓治療的目的不同，降壓治療的目標值應有區別。
三、控制腦水腫
降低顱內壓腦梗死無顱內高壓症狀，可不用降顱壓治療。顱內壓增高多見於大面積腦梗死惡性大腦中動脈綜合徵，腦水腫是發病後死亡的常見原因。可根據病情選用合適的脫水藥物，在臨床上脫水藥物使用一般在7 一10 天，主要取決於腦水腫的程度和持續時間。大多可使用甘露醇降低顱內壓，腎功能異常者可選用甘油果糖和峽唾米。當大面積大腦半球梗死，採取外科去骨瓣減壓術及部分腦葉切除術是挽救生命的措施。
以上是關於腦梗死的治療介紹，若您已經確診患上了腦梗死疾病，可以根據以上的治療方法及早的恢復大腦的健康，擺脫腦梗死這種疾病對身心的困惱。
