腰椎結核多見於成人，病變侷限於椎體的上下緣，很快侵犯至椎間盤及相鄰的椎體。椎間盤破壞是本病的特徵，因而椎間隙很窄。
椎體破壞後形成的寒性膿腫可以有兩種表現：①椎旁膿腫：膿液彙集在椎體旁，可在前方、後方或兩側。以積聚在兩側和前方比較多見。膿液將骨膜掀起，還可以沿著韌帶間隙向上和向下蔓延，使數個椎體的邊緣都出現了骨腐蝕。它還可以向後方進入椎管內，壓迫脊髓和神經根。②流注膿腫：椎旁膿腫積聚至一定數量後，壓力增高，會穿破骨膜，沿著肌筋膜間隙向下方流動，在遠離病灶的部位出現膿腫。腰椎病變所致的椎旁膿腫穿破骨膜後，積聚在腰大肌鞘內，形成腰大肌膿腫。淺層腰大肌膿腫可以穿越腰筋膜到腰三角，成為腰三角膿腫。腰三角是一個潛在的間隙，它的邊緣是髂嵴後緣、骶棘肌的外緣與腹內斜肌的後緣。腰大肌膿腫還可沿腰大肌流竄至股骨小轉子處，成為腹股溝處深部膿腫。它還能繞過股骨上端的後方，出現在大腿外側，甚至沿闊筋膜下流至膝上部位。
