腰椎間盤突出症是骨傷科較為常見的疾病之一;腰椎結核的發病率較高，為全身骨關節結核的第一位，二者症狀體徵有一定的相似之處，故不容易區別，但二者各有其特點，具體如下：
1、腰椎間盤突出症
多發生於20～50歲的青壯年，男多於女。患者腰痛伴有一側放射性坐骨神經痛，症狀時重時輕;下腰棘突旁壓痛伴有放射痛;脊柱姿勢改變和不對稱性運動受限;直腿抬高試驗和加強實驗陽性;患側下腰部腰5或骶1根性感覺、肌力和反射異常。同時，X線造影、CT、MRI等檢查有助於確定病變間隙、突出方向、突出物大小、神經受壓情況及主要引起症狀的部位等等。一般來說，根據病史、症狀和體徵，X線檢查等對多數患者可作出正確診斷和病變定位。
2、腰椎結核
多見於兒童和青壯年，少數患者可出現腰痛和坐骨神經痛，因此應注意鑑別。但腰椎結核患者有結核病史，有低熱、盜汗、消瘦、乏力及紅細胞沉降率增快，膿液及病理檢查有結核改變。患部附近常有寒性膿腫或瘻管，X線檢查可見椎間隙變窄，椎體破壞。
