一、 腦積水原因-腦脊液及其循環
腦脊液（CSF）
腦脊液 cerebral spinal fluid（CSF）是充滿於腦室系統、脊髓中央管和蛛網膜下隙內的無色透明液體，屬於無功能細胞外液，內含無機離子、葡萄糖和少量蛋白，細胞很少，主要為單核細胞和淋巴細胞，其功能相當於外周組織中的淋巴，對中樞神經系統起緩衝、保護、營養、運輸代謝產物以及維持正常顱內壓的作用。腦脊液總量在成人約150ml，產生的速率為0.3ml/min,日分泌量為在400~500ml。它處於不斷地產生、循行和迴流的平衡狀態。
1、 腦脊液循環
腦脊液（CSF）由側腦室脈絡叢產生，經室間孔流至第三腦室，與第三腦室脈絡叢產生的腦脊液一道，經中腦水管流入第四腦室，再匯合第四腦室脈絡叢產生的腦脊液經第四腦室正中孔和外側孔流入蛛網膜下隙，使腦、脊髓和腦神經、脊神經很均被腦脊液浸泡。然後，腦脊液再沿蛛網膜下隙流向大腦背面，經蛛網膜顆粒滲透到硬腦膜竇（主要是上矢狀竇）內，迴流入血液中。如在腦脊液循環途徑中發生阻塞，可導致腦積水和顱內壓升高，進而使腦組織受壓移位，甚至形成腦疝。
二、 腦積水的概念
腦積水是由於顱腦疾患使得腦脊液分泌過多或（和）循環、吸收障礙而致顱內腦脊液量增加，腦室系統擴大或（和）蛛網膜下腔擴大的一種病症，通常以腦脊液循環通路梗阻和吸收不良較為多見，而分泌過多者較為少見。廣義的腦積水亦應包括蛛網膜下腔積液、硬膜下積液等。
流行病學統計
單純性腦積水男性多於女性，而伴發畸形者則是女性多於男性；據統計資料顯示，腦積水的畸胎髮生率有隨孕婦年齡增高而增加的趨勢，以25-29歲組發生率最低；同一資料顯示胎兒患腦積水的危險度可由孕婦產次增多而升高；同時顯示與孕婦職業有關，農民子代發病率比工人高出4.5倍，而行政、從商人群子代發病率最低，提示可能以不同職業所處的生產、生活環境及工作條件有關；先天性腦積水的發生人群中，文化程度愈低發生率愈高；有關資料還顯示，本病特別是腦積水畸形與遺傳有密切關係，分析認為近親婚配是腦積水畸胎的重要遺傳基礎，雙胎比單胎易患本病，而環境因素在發病中所佔的作用應引起足夠的重視。
三、 腦積水的病因
1、腦脊液循環通道受阻；
2、腦脊液分泌過多；
3、腦脊液吸收障礙。
四、 腦積水是腦脊液循環通道受阻
1、先天畸形：可能與父母接觸了某些化學放射物質，孕早期發熱、服用某些藥物、胎位異常、羊水過多等有關。較多見的畸形有脊柱裂、中腦導水管狹窄等。
2、感染：如化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、腦室炎等，由於增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環孔道，特別多見於第四腦室孔及腦底部的蛛網膜下腔粘連而發生腦積水。
3、出血：顱內出血後纖維增生可引起腦積水，產傷後顱內出血吸收不良，也是新生兒腦積水的常見原因，且往往易被忽視。腦外傷後蛛網膜下腔出血致蛛網膜粘連而發生腦積水。
4、腫瘤：顱內腫瘤可阻塞腦脊液循環通路的任何一部分，較多見於第四腦室附近，新生兒期難得遇見腫瘤，以後可發生神經膠質瘤，腦室脈絡叢乳頭狀瘤及室管膜瘤、神經母細胞瘤。
五、 腦積水是腦脊液分泌過多
先天性腦積水的病因學說較多，公認的學說則為側腦室脈絡叢增生，分泌旺盛，引起腦室脈絡叢分泌腦脊液功能紊亂，從而發生腦積水。
六、 腦積水是腦脊液吸收障礙
如胎兒期腦膜炎等所致腦脊液吸收障礙而發生腦積水
腦積水的病理
1、對腦脊液形成和吸收的影響；
2、對神經組織結構的損害；
3、對頸靜脈迴流的影響。
