發布於 2022-10-19 22:54

  患者:病情描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等): 患兒女,一歲兩個月,頭圍54cm,不會說話。目前無其他明顯症狀。 在當地醫院做過核磁共振成像檢查,提示雙側側腦及第三腦室擴張,符合梗阻性腦積水的表現。 我想諮詢一下到底是怎麼樣的情況,應該如何治療?是否需要手術?手術費用大約多少?手術風險有多大?
  北京天壇醫院神經外科:象是中腦導水管梗阻,需要手術,風險不大,費用三萬左右。
  患者:袁大夫,那12月3號直接去你們醫院,想讓你給孩子看下,不知你幾號坐診,能有時間麼?手術的話,大約需要住院多長時間啊!
  北京天壇醫院神經外科:
  元旦放假,4號開始上班,4號以後來可以嗎?
  分流手術的話一般需要住院十天左右。
  患者:心裡有點急。你們醫院說沒有床位了,4號之後去能有床位麼?沒有床位能做手術麼?
  北京天壇醫院神經外科:如果你願意,可以住在我院在北京的協作醫院(武警總醫院)治療,床位問題好解決一些。
  患者:袁大夫,我還想問下孩子手術後有沒有併發症,愈後怎麼樣?能否跟正常孩子一樣啊?今後還需要甚麼治療麼?謝謝您!
  北京天壇醫院神經外科?:跟正常孩子完全一樣可能達不到

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患者:病情描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等):患兒女,一歲兩個月,頭圍54cm,不會說話。目前無其他明顯症狀。在當地醫院做過核磁共振成像檢查,提示雙側側腦及第三腦室擴張,符合梗阻性腦積水的表現。我想諮詢一下到底是怎麼樣的情況,應該如何治療?是否需要手術?手術費用大約多少?手術風險有多大??北京天壇醫院神經外科:象是中腦導水管梗阻,需要手術,風險不大,費用三萬左右。患者:袁大夫,那12月3號直
發布於 2022-10-19 22:49
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腦積水顧名思義,就是腦子裡的水多了,腦脊液無法從正常的途徑排出而蓄積,壓迫神經腦組織,影響神經發育,產生顱內壓增高症狀,如頭痛、噁心、嘔吐。長久形成佔據腦神經位置,變成慢性形式。一般兒童發生多見,早期家長無法發現,只是覺得孩子腦門大,民間常說大額頭聰明,其實一部分是腦脊液過多淤積,造成顱骨變形,後果可想而知,孩子智力發育差,痴呆,甚至各種神經功能障礙?腦積水一般就發生來說有兩種類型,交通性腦積水
發布於 2022-10-20 11:09
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一、依據病理分類 依據病理分類,一般可劃分為:梗阻性腦積水、交通性腦積水、外部性腦積水三大類。 (一)梗阻性腦積水 梗阻性腦積水是腦脊液循環通路受阻,使腦脊液流入蛛網膜下腔(或小腦延髓池)的通路發生障礙所引起的病理現象。其特徵是腦脊液過多的積聚,導致腦室擴大,顱內壓增高,可伴隨繼發性腦實質萎縮。 在梗阻性腦積水中,可見先天性病理形態學、病理生理學的改變及後天性病理形態學和病理生理學改變。先天性病
發布於 2023-02-18 15:23
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過量的腦脊液積聚在擴大的腦室系統,和/或蛛網膜下腔,稱之為腦積水。在兒童,腦積水常常和升高的顱內壓同時存在。大部分病人是由於腦脊液循環紊亂導致了過量的腦脊液積聚在腦室。少見情況下,因為腦脊液吸收障礙而導致了腦脊液聚集。此外,在正常壓力腦積水患者中,腦室擴大,但顱內壓正常。此類狀況通常是由於腦脊液吸收障礙,多見於成人。腦外積水(hydrocephalusex-vacuo)指的是繼發於腦萎縮或損傷後
發布於 2023-03-12 11:21
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腦積水是腦室系統或蛛網膜下腦有異常的多量腦脊液瀦留而引起的腔隙擴大狀態及其症後群。因顱脊部先天性疾病或畸形所致的腦積水稱“先天性腦積水”如系後天疾病所引起的稱“後天性腦積水”。腦積水的病理改變為腦室系統逐漸擴大。正常情況下,腦脊液的分泌和吸收處於動態平衡狀態。但在病理情況下,顱內腦脊液過多積存於腦室系統或蛛網膜下腔內。腦積水臨床上分為梗阻性腦積水和交通性腦積水兩大類。梗阻性腦積水見於腦脊液通路受
發布於 2022-12-25 22:55
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1.前囟穿刺於前囟距中線2cm處垂直刺入測定是否有硬膜下積液及慢性硬膜下血腫,如果陰性,則緩慢刺向腦室,每進入1~2cm即觀察有無腦脊液流出。一旦發現有腦脊液流出,立即測定壓力及腦皮質厚度。 2.腦室、腰穿雙重穿刺試驗同時作前囟及腰穿測定,將床頭抬高30°及放低30°。分別記錄兩側的壓力。若為交通性腦積水,兩側壓力可迅速達到同一水平;如為完全梗阻性腦積水,可見兩側壓力高低不同;部分梗阻者,兩側壓
發布於 2023-03-09 04:11
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1.腦脊液產生過多:除腦室系統內脈絡叢乳頭狀瘤以外,脈絡叢的瀰漫性絨毛狀增生是引起腦脊液產生過多的極為少見的原因。 2.腦脊液吸收障礙:顱內出血或中樞神經系統感染的患兒,出血顱底蛛網膜下腔粘連,導致蛛網膜顆粒對腦脊液吸收的減少,絕大多數腦積水是腦脊液吸收障礙所致。 3.腦脊液循環通道梗阻:為先天性或後天性因素所致,腦脊液循環通道梗阻有腦室內梗阻和腦室外梗阻。
發布於 2024-04-23 02:04
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腦積水可以由下列三個因素引起:腦脊液過度產生;腦脊液的通路梗阻及腦脊液的吸收障礙。先天性腦積水的發病原因目前多認為是腦脊液循環通路的梗阻。造成梗阻的原因可分為先天性發育異常與非發育性病因兩大類。 1.先天性發育異常 (1)大腦導水管狹窄、膠質增生及中隔形成:以上病變均可導致大腦導水管的梗死,這是先天性腦積水最常見的原因,通常為散發性,性連鎖遺傳性導水管狹窄在所有先天性腦積水中僅佔2%。 (2)A
發布於 2022-12-05 03:13
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腦挫傷後蛛網膜下腔出血較常見,大量的血性腦脊液對腦膜將產生強烈的刺激,可引起無菌性炎症反應,因此,可以在軟膜與蛛網膜之間發生粘連,甚至堵塞蛛網膜絨毛,從而造成腦脊液的循環和吸收障礙。這與化膿性腦膜炎所造成的蛛網膜下腔梗阻引起的腦積水相類似,即由脈絡叢產生的腦脊液雖然可以流出腦室,但卻受阻於蛛網膜下腔而在腦基底池、環池及側裂池等處阻礙腦脊液經腦凸面循環至蛛網膜粒吸收。因此,病人往往出現顱內壓增高症
發布於 2022-12-27 16:20
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腦外傷是引起腦積水的常見原因。重型顱腦損傷後常常繼發腦積水。目前一般認為腦積水的成因為腦外傷後蛛網膜下腔及腦室內積血,血塊堵塞導水管、第四腦室出口,影響腦脊液循環,出現顱內高壓或蛛網膜下腔絨毛被紅細胞阻塞、粘連,妨礙腦脊液的吸收所致。因此,無論是醫生還是患者家屬都應警惕患者腦外傷後腦積水的發生。外傷後腦積水分為急性、慢性兩類,急性多在傷後兩週內,慢性多在傷後3-6周發病,臨床以急性多見。急性腦積
發布於 2022-12-13 19:35
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