發布於 2022-12-02 19:41

腦積水(hydrocephalus)是指顱內腦脊液體積的增加。除了神經系統體徵外,還經常出現精神衰退或痴呆。腦積水是一種由顱內疾病引起的顱內腦脊液容量增加、腦室擴大的頑症,屬於中醫 "解顱 "的範疇。小兒頭大,囟門增大,張力十足,顱縫不愈,落睛,嘔吐,抽搐,語言和運動障礙,智力低下;成人間歇性頭痛,頭脹,頭沉,頭暈,耳鳴耳堵,視力下降,四肢無力等。

腦積水(hydrocephalus)不是一種疾病,它是一種由多種病因引起的病理結果。

腦積水是指由於顱腦疾病導致腦脊液分泌過多或(和)腦脊液循環和吸收障礙,使顱內腦脊液量增加,腦室系統或蛛網膜下腔擴大,通常是由於腦脊液循環途徑受阻和吸收不良,但較少是由於分泌過多。

臨床發現不一致,與病理變化出現的年齡、病理的嚴重程度和病程有關。 胎兒先天性腦積水多為死胎,腦積水可在出生後任何年齡出現,多在出生後的頭6個月。在年齡較小的病人中,顱骨縫沒有接合,顱骨有擴張的趨勢,所以顱內壓升高的症狀較少。腦積水主要表現為嬰兒出生後數週或數月內頭部的快速、漸進性增大。在正常嬰兒中,頭圍在最初的6個月中每月增加1.2-1.3釐米,但在這種情況下,頭圍要大2-3倍。顱骨呈圓形,額部突出,頭部穹窿異常增大,囟門增大並隆起,顱縫分離,顱骨變薄,甚至透明,叩擊時可出現麥氏徵。顳額區出現怒張的靜脈,眼睛向下轉動,上層鞏膜經常暴露(日落徵)。嬰兒情緒低落,不能抬頭。在嚴重的情況下,可能出現腦功能障礙,包括癲癇、視覺和嗅覺障礙、眼球震顫、斜視、肢體癱瘓和智力遲鈍。由於嬰兒的頭部正在代償性增大,所以頭痛、嘔吐和視神經乳頭水腫並不明顯。

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與成人相比,兒童腦積水的臨床表現是根據病人的發病年齡而變化。在嬰兒急性腦積水,通常顱高壓症狀明顯,骨縫裂開,前囟飽滿、頭皮變薄和頭皮靜脈清晰可見,並有怒張,用強燈光照射頭部時有頭顱透光現象。叩診頭頂,呈實性鼓音即“破罐音”稱Macewen徵。病兒易激惹,表情淡漠和飲食差,出現持續高調短促的異常哭泣,雙眼球呈下視狀態,上眼瞼不伴隨下垂,可見眼球下半部沉落到下眼瞼緣,部分角膜在下瞼緣以上,上瞼鞏膜下
發布於 2022-12-05 03:33
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1、問:腦積水包括哪些情況?該如何治療?答:常見的腦積水主要有以下三種類型。需要指出的是,不是所有的腦積水都需要儘快手術治療,家長應該根據具體病情,進行選擇。第一,急性腦積水,需要急診手術治療上海新華醫院小兒神經外科馬傑急性腦積水伴有進展性的腦疝,即腦脊液通路突然阻塞,導致顱內壓升高,數小時內會出現阻塞處鄰近腦室系統的擴大。若顱縫已經閉合,顱內壓會進展性地快速升高。如果沒有迅速處理,患兒會很快死
發布於 2023-03-03 05:56
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腦積水有甚麼危害?腦積水的危害有哪些?腦是人體最重要的器官,腦重量雖只佔全身重量的2%,但其血液佔全身血循環的15%,腦氧耗量成人為全身耗氧量的20%,兒童達40%,腦組織又是一個豐液體器官,水分佔80%,一旦水、電解質在腦組織中病理蓄積即造成腦積水,直接危害生命中樞,甚至造成嚴重後果。腦積水可由多種原因引起,臨床各種無不涉及,常見有顱內炎症,腦血管,腦外傷,各種內源性或外源性神經毒素,缺氧水和
發布於 2022-12-02 20:01
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小兒腦積水是由於各種各樣的原因導致腦脊液的分泌和吸收之間失去了平衡,引起了智力低下、運動發育落後等嚴重表現。由於腦積水具有十分典型的臨床表現,所以可以區分小兒腦癱。 重表現。由於腦積水具有比較典型的臨床表現,故容易區別於小兒腦癱。 腦積水的原因比較複雜,有可能是遺傳性疾病引起的先天發育障礙,也有可能是各種原因導致的顱腦損傷後引起的腦脊液產生過多、吸收障礙和(或)循環受阻。當發現腦癱患兒頭圍明顯大
發布於 2023-03-09 04:25
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腦積水是指顱內腦脊液容量增加。除神經體徵外,常有精神衰退或痴呆。腦積水是因顱內疾病引起的腦脊液分泌過多或(和)循環、吸收障礙而致顱內腦脊液存量增加,腦室擴大的一種頑症。臨床小兒多見頭顱增大、囟門擴大、緊張飽滿、顱縫開裂愈期不合、落日目、嘔吐、抽搐、語言及運動障礙,智力低下;成人多見間斷性頭痛、頭脹、頭沉、頭暈、耳鳴耳堵、視力下降、四肢無力等。腦積水絕大部分都需要通過手術治療,那麼腦積水有哪些手術
發布於 2022-12-02 18:46
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腦積水常見的致病因素: 一、腦脊液分泌過多 先天性腦積水的病因學說較多,公認的學說則為側腦室脈絡叢增生,分泌旺盛,引起腦室脈絡叢分泌腦脊液功能紊亂,從而發生腦積水。 二、腦脊液吸收障礙 如胎兒期腦膜炎等所致腦脊液吸收障礙而發生腦積水。 三、腦脊液循環通道受阻 1、先天畸形:可能與父母接觸了某些化學物品、放射線、放射元素、孕早期發熱、服用某些中藥、墜胎藥、轉胎藥、胎位異常、羊水過多等有關。較多見的
發布於 2024-03-28 06:47
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1.藥物治療 (1)抑制腦脊液分泌藥物:如乙酰唑胺(醋氮酰胺),100mg/(kg·d),是通過抑制脈絡叢上皮細胞Na+-K+-ATP酶,減少腦脊液的分泌。 (2)利尿劑:呋塞米,1mg/(kg·d)。 以上方法對2週歲以內有輕度腦積水者應首選,約有50%的病人能夠控制病情。 (3)滲透利尿劑:山梨醇和甘露醇。前者易在腸道中吸收並沒有刺激性,半衰期為8h,1~2g/(kg·d)。該藥多用於中度腦
發布於 2022-12-05 02:59
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腦積水由多種原因引起,臨床各種無不涉及,常見有顱內炎症,腦血管,腦外傷,各種內源性或外源性神經毒素,缺氧水和電解質紊亂,酸中毒,肝腎功能衰竭等都可通過不同機制造成液體在腦組織內積聚而成。 腦是人體最重要的器官,腦重量雖只佔全身重量的2%,但其血液佔全身血循環的15%,腦氧耗量成人為全身耗氧量的20%,兒童達40%,腦組織又是一個豐液體器官,水分佔80%,一旦水、電解質在腦組織中病理蓄積即造成腦積
發布於 2024-03-28 07:14
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腦挫傷後蛛網膜下腔出血較常見,大量的血性腦脊液對腦膜將產生強烈的刺激,可引起無菌性炎症反應,因此,可以在軟膜與蛛網膜之間發生粘連,甚至堵塞蛛網膜絨毛,從而造成腦脊液的循環和吸收障礙。這與化膿性腦膜炎所造成的蛛網膜下腔梗阻引起的腦積水相類似,即由脈絡叢產生的腦脊液雖然可以流出腦室,但卻受阻於蛛網膜下腔而在腦基底池、環池及側裂池等處阻礙腦脊液經腦凸面循環至蛛網膜粒吸收。因此,病人往往出現顱內壓增高症
發布於 2022-12-27 16:20
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1.前囟穿刺於前囟距中線2cm處垂直刺入測定是否有硬膜下積液及慢性硬膜下血腫,如果陰性,則緩慢刺向腦室,每進入1~2cm即觀察有無腦脊液流出。一旦發現有腦脊液流出,立即測定壓力及腦皮質厚度。 2.腦室、腰穿雙重穿刺試驗同時作前囟及腰穿測定,將床頭抬高30°及放低30°。分別記錄兩側的壓力。若為交通性腦積水,兩側壓力可迅速達到同一水平;如為完全梗阻性腦積水,可見兩側壓力高低不同;部分梗阻者,兩側壓
發布於 2023-03-09 04:11
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