發布於 2022-12-02 20:16

  昏迷患者因早期病情需要,為改善呼吸困難,治療肺部感染等,常需氣管切開。但經過較長時間治療,病情已穩定,無嚴重肺部感染及呼吸困難,僅因為意識未恢復而長期保留氣管切開,並無必要。且對後期恢復有諸多影響:

  增加肺部感染的發生率:氣管切開是治療重症肺炎的必要治療手段。但慢性昏迷的患者,肺部感染多不嚴重,並不需要從氣管中頻繁吸痰。多可以通過翻身、拍背等護理操作即可解決。長期氣管切開,繞過了鼻咽部的天然過濾、加溼、加溫的功能,直接氣道開放,導致不潔及乾冷空氣直接進入肺部,增加或加重肺部感染的機會。

  增高護理難度:氣管切開後,需定期在切開處換藥、清洗套管,防止局部感染或痰痂堵塞套管引起的危險。這增加了病人護理的難度及強度,對於慢性昏迷的陪護者,是一項極其繁瑣的工作。過大的工作量會導致陪護者耐心的喪失,分散功能訓練的時間。影響病人整體護理及鍛鍊。

  影響吞嚥、發聲訓練: 氣管切開對以上訓練不利。很多病人在氣管切開去除及封閉後,立即出現發聲,甚至言語的情況,可能是早已具備發聲的能力,但由於氣管切開而無法完成或體現其恢復情況。

  早期封堵,可降低家庭護理難度,避免氣道開放導致的肺炎。利於早期吞嚥、發聲訓練。

  封堵方法:一般用膠布逐漸縮小氣管口徑,待完全封閉48-72小時無不良反應,可拔除。此過程長短因人而異,需要慢慢適應直至完全封閉。通常情況2-3周即可,拔除後的瘻口不需要縫合,多在1周內自行癒合。

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這是一個經常被患者家屬問到的問題。一般是問,醫生說要切開了,我們切還是不切?或者是問,大夫讓我們簽字,要把喉管割開,這樣是不是病人就完了?再或者是說,你們盡力搶救,但要是切開我們就不治療啦。等等。還是有必要把我對氣管切開的理解說說。病人因為各種原因,比如呼吸衰竭、腦出血、心跳驟停之後、心功能衰竭等等,需要持續使用呼吸機的話,就必須要有人工氣道。最常見的人工氣道是經口放置的氣管插管。操作本身沒有損
發布於 2022-10-19 13:04
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對於各種原因引起的呼吸道梗阻或下呼吸道分泌物瀦留,氣管切開能有效的開放氣道,改善症狀,有利於下一步的治療,因此在臨床上被廣泛應用。氣管切開術通過手術分離皮膚、皮下、頸前肌肉及甲狀腺,暴露氣管軟骨環,一般在2-4氣管環造瘻,氣管插管放置於造瘻口以通暢下氣道。氣管切開術後能出現出血、局部或肺部感染、皮下氣腫或縱膈氣腫、氣胸等併發症,因此對於氣管切開的患者,術後護理是一個連續、細緻、多人合作的過程,良
發布於 2022-12-27 02:55
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概述 登革熱是一種病毒傳染病,患者感染的主要症狀表現為:持續高熱,身體的骨骨節疼痛等,患病範圍一般東南亞地區,且兒童的發病率極高,登革病毒寄主除了人體外還可能是蝙蝠、猴、鳥類和狗等動物,它具有一定的潛伏期,即有些患者在感染後不會立刻表現出症狀,而往往很容易被忽略,而趕巧的是,這是的患者的傳染性卻最強。對自身和他人的危害也是最大的時候,所以要及時的治療,那麼,登革熱康復期要多久呢? 步驟/方法:
發布於 2022-11-06 12:14
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氣管異物通常是指氣管或支氣管內進入外來物。氣管是呼吸的通道,假如異物較大堵住氣管,患者可在幾分鐘內因窒息而死亡。因此,氣管異物是器官進入異物中較危險的一種,也是耳鼻咽喉科常見的急症之一。 人的喉頭,有個聲門,聲門兩旁有兩根聲帶。喉頭之下,是一根總氣管,總氣管的下端,分為左右兩個主支氣管通入左右兩邊的肺部,平時呼吸時,聲門打開,氣流就可順利地出入。 異物落入氣管後,如果物體比較大,就停留在總氣管內
發布於 2023-12-27 03:37
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顱腦受傷後,多數病人可以痊癒恢復正常工作和生活,但也有相當一部分重傷病人,會陷入長期昏迷的狀態中,也就是老百姓通常說的“植物人”。這種長期昏迷的狀態,表明腦功能受到嚴重損害,需要長期的醫療護理照顧。顱腦傷後長期昏迷發病率並不低,在美國大約有1~2.5萬名成人和0.4~1萬名兒童患者,在我國粗略估計可能在5~7萬人之間。這些病人僅存在基本的生理功能和睡眠週期,與社會和親屬之間的溝通處於隔絕狀態,每
發布於 2023-01-10 08:46
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概述 腦溢血的患者,通過手術的方法進行治療,效果都是比較好的,在康復期內應該有一個好的飲食規律,有效的緩解身體不適的症狀,提高人體的免疫力,腦溢血的患者在進行身體康復的過程中,最好不要吃西洋參,西洋參雖然具有一定的補氣和養血的功效,但是可能會影響到腦溢血疾病的治療,而且西洋參具有一定的活血的功效,對健康會有很大的影響。 步驟/方法: 1、 腦溢血的患者康復期內應該有一個好的生活規律,平時應該
發布於 2022-10-27 04:31
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患者在術後可以進行適當運動,因為適當運動還可加快血液循環,所以患者在手術後應根據自身情況及早下床活動。可以進行散步等輕微的運動。相反,長期臥床很容易使患者發生腸道粘連甚至是腸梗阻,不利於患者術後恢復。直腸癌屬於大腸癌,是胃腸道中常見的惡性腫瘤。直腸癌患者常見的症狀包括以下幾點:無力,經常腹瀉或者是便秘,糞便量少,直腸重複畸形。患者在早期就會發現便血,同時會發現排便習慣改變。直腸癌常常在做肛指檢查
發布於 2022-10-18 21:50
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概述 腦溢血的症狀比較明顯,患者可以通過口服藥品的方法來緩解病情,平時多注意休息和飲食方面的安排,如果出現了嚴重的腦淤血的現象,可以通過手術的方法進行治療,腦溢血的患者康復期內應該有一個好的飲食規律,適當的吃一些應季的水果,可以有效的促進身體免疫力的提高,而且起到一定的軟化血管的作用,對身體健康也是非常好的,而且口感也是非常好的。 步驟/方法: 1、 腦溢血的症狀比較明顯,在康復期可以適當的
發布於 2023-07-27 17:09
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腦溢血的急救口訣:頭向側轉。 典型症狀表現:有高血壓病史的人,由於氣溫驟降或情緒激動,突然發生口齒不清甚至昏迷。 【急救措施】家屬要剋制感情,切勿為弄醒病人而大聲叫喊或猛烈搖動昏迷者,這隻會使病情迅速惡化。應馬上撥打120急救。 將病人平臥於床,由於腦壓升高,此類患者極易發生噴射性嘔吐,如不及時清除嘔吐物,可能導致腦溢血昏迷者因嘔吐物堵塞氣道窒息而死。病人的頭必須轉向一側,這樣嘔吐物就能流出口腔
發布於 2023-12-19 16:54
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氣管狹窄和氣管腫瘤通常最初的確診都是由氣管鏡檢查發現。比較簡單的病例,也都是經氣管鏡進行治療。可以鉗夾,電燒,冷凍,激光。。。有些可以達到治癒目的。有些複雜和大段氣管受累病例,內鏡治療效果較差,難以達到根治目的,有時甚至難以緩解症狀。此時需要手術治療。比較起來,內鏡治療的幾種方法中,冷凍治療是取可取的。因為冷凍治療的危險性,有效性相對都好一些。電灼激光都是熱效應,損傷大,甚至引起管壁穿孔。如果有
發布於 2023-01-05 21:01
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