發布於 2022-09-25 03:35

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轉移性肝癌又稱繼發性肝癌,是指原發病灶來源於身體其他器官,並轉移到肝臟而形成的。我們說過,癌症的轉移有四種途徑:血行轉移、淋巴轉移、直接侵襲和種植轉移。其中,轉移性肝癌最常見的轉移方式是血行轉移。據統計,除了腦瘤,幾乎所有的腫瘤都可以轉移到肝臟。最常見的是胃腸道的腫瘤:膽囊癌、結腸直腸癌、胃癌和胰腺癌,依次為膽囊癌、結腸直腸癌和胰腺癌。胸部的腫瘤:肺癌以及食道癌。其他常見的有乳腺癌、卵巢癌和黑色素瘤。其中約有50%以上的結直腸癌患者發生肝轉移。
轉移性肝癌有自己的一些特點,與原發性肝癌不同。
1.症狀表現:
A轉移性肝癌的病程比較平緩,在症狀方面,可能只有原發癌的表現,沒有肝臟受累的表現。
B 轉移性肝癌大多沒有肝臟疾病的背景,肝臟大小可能正常,但如果發生廣泛的肝轉移,也可能出現明顯增大。
C 其肝臟病變多為多髮結節型,結節的大小大多相似。
D 轉移性肝細胞癌的肝動脈血供減少,尤其是來自胃腸道的腫瘤。
E 轉移瘤質地堅硬或有壓痛,結節中央部分可因壞死而出現臍狀凹陷,並可聽到摩擦音。
F 即使門靜脈通暢,脾臟腫大也很常見。
2.實驗室檢查:
A 肝功能大多正常,偶有輕度異常,鹼性磷酸酶(ALP)升高常見。
B 腫瘤標誌物檢測甲胎蛋白(AFP)大多正常或偶見低度升高。
C 原發病灶在胃腸道、乳腺或肺部的患者,其血清癌胚抗原(CEA)可明顯升高,對診斷更有價值。敏感性可以達到84-93%。
CA19-9:在胰腺癌轉移到肝臟時常可升高。
3、影像學檢查:
AB超聲。轉移灶為圓形或類圓形,邊界清楚,典型的圖像為 "牛眼 "或 "同心圓"。
BCT:是診斷轉移性肝癌比較準確的方法,CT顯示混合不均勻的等密度或低密度。通常不伴有肝硬化的表現,也不侵犯門靜脈形成癌栓。
C型核磁檢查:多數病變呈異質性增強或環形增強,中心壞死區不顯示增強。
原發癌病灶已轉移到肝臟,說明原發癌是晚期。雖然是晚期,但並不是不能治療的。手術切除和射頻消融治療是治療轉移性肝癌的最有效方法。其他治療方法包括動脈化療栓塞(TACE)、無水酒精注射(PEI)、生物療法等等。這些治療方法,單獨或聯合使用,是治癒或延長病人生命的關鍵。
瞭解轉移性肝癌,積極配合醫生的治療,點亮轉移性肝癌患者的生命。

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