有人說肝癌是 "中國特色的癌症"，的確，作為肝炎大國，肝癌的發病人群也很龐大，全球近一半的肝癌都在中國。肝臟也是一個 "沉默的器官"，它周圍的神經並不敏感，所以即使有問題也很難被發現。這就是為甚麼肝癌往往在中晚期才被發現，而且已經出現轉移。而肝癌的轉移又是影響肝癌預後的一個重要因素。我們來看看肝癌晚期是如何轉移到其他器官的，哪些器官是肝癌的常見轉移部位？
研究發現，85%以上的肝癌患者會發生轉移。癌症轉移的途徑有兩種，即肝內轉移和肝外轉移。轉移的方式有四種：直接擴散、經淋巴轉移、經血流轉移和種植轉移。肝細胞癌最常見的轉移方式是經血流轉移，其次是淋巴轉移。
肝內轉移
血源性轉移是肝細胞癌發生的最早和最常見的轉移形式。癌細胞侵入肝臟內的血竇後，可能會侵入門靜脈和肝靜脈的分支。侵入門靜脈的癌栓，脫落後可引起肝內擴散。主門靜脈癌栓形成後可導致肝功能惡化，出現門靜脈高壓和難治性腹水等症狀。
肝外轉移
血源性轉移。血源性轉移常見於肝癌，可見於肺、骨、腎上腺、膈肌、腹膜、胃、腎、腦、脾和縱隔。其中，肺部轉移最常見，約佔總轉移量的49.2%，早期肺部轉移常無症狀。咳嗽、痰中帶血、胸悶、氣短等症狀常為晚期。骨轉移常見於椎骨、髂骨、股骨和肋骨。
淋巴轉移。淋巴轉移在膽管癌中最為常見，主要在肝門、肝周、胰周和腹膜後淋巴結，也可在主動脈旁和鎖骨上淋巴結。其中，肝門淋巴結的轉移最常見，約佔總轉移的12.6%。
直接蔓延。罕見的是，肝癌可直接擴散和浸潤到鄰近器官和組織，甚至穿透胃壁和膈肌，導致胃穿孔和胸腔積液。
植入性轉移。偶爾，植入腹腔可形成腹腔腫塊，植入腹膜可形成腹水，在女性中，植入卵巢也是可能的。
最後，重要的是要記住，肝癌容易發生轉移，即使在根治性治療5年後，其轉移率也超過60%。對有轉移和復發的患者不應掉以輕心，定期監測複查是必不可少的。
