1.保持呼吸道通暢:病毒性腦炎患兒多數有程度不同的意識障礙,部分患兒還伴有嚴重的驚厥或驚厥持續狀態發作,尤其是腦幹腦炎,由於呼吸道分泌物較多,患兒很容易因誤吸導致吸入性肺炎的發生。因此,保持呼吸道通暢,密切觀察呼吸情況(如呼吸頻率、呼吸深淺、節律等)是患兒能否度過腦炎急性期的關鍵環節。護理人員要經常給患者吸痰,變換體位,病程長者,還要經常拍背以防止肺炎及肺不張。要經常巡視病人,如發現呼吸不規則,瞳孔大小及對稱性不符,則提示腦疝的可能。對有高度危險患兒主張及早行氣管插管或行機械通氣。
2.發熱的護理:觀察體溫改變,2~4h測體溫1次,體溫發熱者應及時給予物理降溫,如冷敷、溫水擦浴或多飲水等,大量出汗應及時擦乾和更換衣褲、床單被套,做好皮膚護理。持續高熱物理降溫效果不明顯時,按醫囑加用藥物降溫,同時補充水分,以防脫水。降溫處理後25~30min複測體溫,體溫降至正常後仍監測3d,同時給予高熱、易消化飲食。
3.驚厥的護理:發生驚厥時,病室要保持安靜,患兒取頭側平臥位,及時吸出咽喉部的痰,保持呼吸道通暢。驚厥時可用開口器或用紗布包裹的壓舌板墊於上下齒之間,防止舌及口唇咬傷,,要詳細記錄驚厥發生的情況、時間及次數。
4.急性意識障礙護理:意識是人體生命活動的外在表現,它能準確反映大腦功能狀態。如患兒出現煩躁不安、嗜睡、雙目凝視、感覺過敏、腦膜刺激徵等,應及時通知醫生做相應處理。如患兒出現頭痛、噁心、噴射性嘔吐,則為顱內壓增高症的典型表現。
治療當中嚴密監測水、電解質、血氣及其它生化指標,定期稱體重,作為判斷營養狀態的指標,發現問題及時糾正,以促進疾病的恢復。 在治療小兒病毒性腦炎的過程中,護理起著非常重要的作用。正確有效的護理可減輕患兒痛苦,促進患兒早日康復。