腎源性水腫病前常有上呼吸道感染、皮膚感染史或其他引起腎臟損害的病史,如高血壓、糖尿病、腎毒性藥物、循環衰竭等病史。水腫出現較快,開始即可呈全身性水腫,但多從眼瞼、面部開始,很快遍及全身,水腫移動性較大,多表現為下垂性水腫。腎病性水腫患者可伴有胸腹水,但可平臥。腎炎性水腫患者常伴有高血壓及眼底改變等。輔助檢查可發現尿蛋白量多,腎病性水腫有高脂血症、高黏血癥、血漿白蛋白低下,血色素、血小板及紅細胞壓積增高; 腎炎性水腫有血尿,蛋白尿,管型尿,尿量少,血清補體降低,FDP增高,尿中補體及FDP增加,CCr降低,可有貧血及氮質血癥等。
心源性水腫主要因體靜脈升高使皮膚等軟組織出現水腫,其特徵為首先出現於一般體位時下肢、腳背等,臥床時在腰及臀部等身體最低垂的部位,常為對稱性可壓陷性。水腫發生多從下肢開始,逐漸向上發展而遍及全身,水腫逐漸形成,比較堅實,移動性小,此點與易在顏面部發生水腫的腎源性水腫相區別。重者可有胸、腹腔積液。心源性水腫常伴有心衰的腹脹、食慾不振、噁心、嘔吐、呼吸困難等症狀和心臟擴大、心臟雜音、發紺、全身靜脈淤血、不能平臥、肝臟腫大、頸靜脈怒張、肝頸靜脈迴流徵陽性等體徵。
源性水腫多有心臟病史或有引起心功能不全的其他疾病,如甲亢、高血壓、心包炎、急性或慢性肺部疾病等。水腫的發生多從下肢開始,逐漸向上發展而遍及全身,水腫逐漸形成,比較堅實,移動性小,重者可有胸腹腔積液。心源性水腫常伴有心衰的體徵,如心臟擴大、心臟雜音、發紺、全身靜脈淤血、不能平臥、肝臟腫大、頸靜脈怒張、肝頸靜脈迴流徵陽性等。輔助檢查可有尿量減少、尿比重增高、輕度蛋白尿、X線檢查心影增大、心電圖可有心向量改變、周圍靜脈及中心靜脈壓升高等。