免疫亢進 滋陰抑亢
陰虛火旺火旺者可以促進免疫亢進,但本質上是陰虛的,而抑制免疫亢進主要在於涼血清熱。夏桂成針對免疫性不孕患者陰虛火旺的特點,製成滋陰抑亢湯。其中歸芍、地黃具有滋陰養血的作用;生地、丹皮、澤瀉有抑制免疫亢進的作用,再加入柴胡、鉤藤、苧麻根、蒲黃等藥,以增強免疫抑制的作用。臨床還可對證加入甘草、炙鱉甲等,把滋陰補腎轉變為滋陰養肝,符合“酸甘化陰”的要求。
溼熱熱毒“溼”大多與炎症有關,炎性滲出物質地黏膩,類似溼濁之物。清利溼熱中藥可以消炎,如用黃芩清熱解毒,既具有免疫抑制及雙向調節作用,又可提高淋巴細胞轉換率及增強白細胞的吞噬功能。此外,紅藤、敗醬草、金銀花、生甘草、蛇舌草等能消炎清利,涼血解毒,也具有抑制免疫亢進的作用。
血瘀所致子宮內殘留瘀濁者,可促使免疫功能亢進。中藥丹皮、丹參能活血化瘀,具有抗炎作用,能降低毛細血管的通透性,減少炎症滲出,促進吸收,並具有抑制細胞和體液免疫的作用。特別是子宮內膜抗體呈陽性者,更需要使用這類活血化瘀的藥物治療,才能獲取佳效。
免疫低下 助陽補氣
免疫功能低下者需使用免疫促進劑。免疫促進劑的功效與中醫藥中的扶正方藥相一致。對體液免疫起激活作用的中藥,主要有益氣健脾藥和補腎助陽藥。夏桂成將兩法合用製成以黃芪為主藥的助陽補氣湯,此方作用並不在於抑亢,而是在於免疫促進。藥理學研究證明,黃芪不僅能促進體液免疫,提高免疫球蛋白的含量,增加血漿凝集素的滴度,而且能改善細胞營養,促進蛋白質合成與能量代謝,擴張外周血管,增進血液循環提高抗病能力。
免疫紊亂 補腎調肝
對免疫功能紊亂者,需應用免疫調節劑。夏桂成臨床經驗方滋陰抑亢湯,是在滋腎生肝飲的基礎上加減而來。滋陰補腎結合調肝,加苧麻根、蒲黃、蛇舌草等,不僅有抑亢的作用,而且有免疫促進的作用。如氣虛脾弱者,要加入補氣健脾的方藥,再適當調整滋陰藥物。