1.過敏性紫癜性腎炎的診斷主要依據是出血性皮疹和腎損害。典型皮疹有助於本病診斷，皮疹稀疏或出現腎臟症狀時皮疹已消退者應詳細追問病史(包括關節、胃腸道症狀)和皮疹形態。對出現典型腎臟症狀，如水腫、高血壓、血尿、蛋白尿、腎病綜合徵和腎功能不全時，診斷較容易;對輕微尿改變者，國內一般以尿蛋白定性(+)和尿紅細胞超過5個/高倍鏡，或 2～3 個/高倍鏡作為診斷標準。急性期毛細血管脆性試驗陽性，而血小板計數和功能試驗正常，對本病診斷有一定參考意義。腎穿刺活檢有助於本病的診斷，且有助於瞭解病變程度及評估預後。皮膚活檢有助於同IgA腎病外的腎炎作鑑別。
2.Meadow等人根據患兒發病後3個月內的臨床表現，將紫癜性腎炎分為5個類型：①只有鏡下血尿;②無症狀性蛋白尿和血尿;③無症狀性蛋白尿和急性腎炎綜合徵(指血尿伴高血壓、氮質血癥和少尿3項症狀中2項);④腎病綜合徵和血尿;⑤腎病綜合徵和急性腎炎綜合徵。Wada按臨床表現分為4型：①無尿異常;②急性腎炎;③腎病型或急進性腎炎;④慢性腎炎。國內有報告分為5型：①輕型或無症狀性尿異常;②急性腎炎綜合徵;③腎病綜合徵;④慢性腎炎綜合徵;⑤急進性腎炎綜合徵。一般以急性腎炎綜合徵較多見。
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