視診
損害的形態:是單一性還是多形性。
分佈情況:是全身性對稱性,還是侷限性不對稱;是伸側還是屈側面;分佈那些特殊部位;是密集分佈,還是散在分佈;是呈條狀,帶狀還是沿神經分佈;是在暴露部位,還是在遮蓋部位等。
具體的皮損特點:包括大小、顏色、形狀、表面光滑還是粗糙、鱗屑特點、痴皮特點、有否糜爛、滲出,有否潰瘍等。
一定要注意觀察口腔粘膜、舌、生殖器粘膜的損害。因許多病在粘膜上有特殊損害,如掌趾膿皰型銀屑病常伴有溝狀舌。二期梅毒常伴有口腔粘膜斑。
觸診及壓診
壓診 斑疹若為紅色炎症性充血性,則壓之褪色;若為血管炎性斑為出血性,則壓之不褪色。如過敏性紫癜。
觸診 可瞭解局部觸痛、溫度高低。如丹毒即有觸痛又有局部溫度升高。以上兩個特徵常為化膿性感染性疾病。也可測試感覺異常,如麻風病患者。
實驗室檢查
有些皮膚病可用放大鏡來檢查皮損特點會 更清楚。用Wood燈檢查黃癬、白癬在暗室可出現暗綠色及亮綠色熒光。檢查時批物質,如遲發皮膚葉琳症的尿、糞多呈淡紅和紅色。用毛細血管鏡來觀察指甲毛細血管情況,用於銀屑病、硬度病、皮肌炎等。用鈍刀刮取瘤型麻風病人鼻粘膜做塗片,做耐酸染色查麻風菌。