痤瘡
俗稱痤瘡。它是一種毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮膚病,發生於青春期的男性和女性,男性的發病率略高於女性,但女性的發病時間比男性早。它的發病率較高,但也有可能是在青春期的時候發生的。
中醫認為:"病從口入"。
中醫認為,這與陰虛內熱、虛火上炎或溼熱燻蒸皮膚的內毒有關。 青春期後,體內雄性激素水平迅速上升,特別是睪酮,促進皮脂腺發育,產生大量皮脂。同時,毛囊皮脂腺導管的異常角化造成導管堵塞,導致皮脂排出受阻,形成角質栓塞,即微粉刺。各種微生物,特別是痤瘡丙酸桿菌,在毛囊中增殖。痤瘡丙酸桿菌產生的脂肪酶可分解皮脂,產生遊離脂肪酸,也可趨化炎症細胞和介質,最終誘發和加重炎症反應。
臨床表現
它主要發生在面部,有些人也發生在胸部和背部。痤瘡的皮損可分為非炎症性和炎症性。非炎症性的是痤瘡,分為開放性和封閉性。閉合性痤瘡(也稱為白頭粉刺)是皮膚顏色的丘疹,大小約為1毫米,沒有明顯的毛囊口。開放性痤瘡(也稱為黑頭)是一種圓頂狀的丘疹,有明顯擴張的毛囊開口。痤瘡的進一步發展可以演變成各種炎症性病變,表現為炎性丘疹、膿皰、結節和囊腫。炎性丘疹是紅色的,直徑為1至5毫米;膿皰大小一致,充滿白色膿液;結節直徑大於5毫米,觸之堅硬,有疼痛感;囊腫較深,充滿膿液和血液的混合物。這些病變也可融合成大的炎症斑塊、竇道等。炎症性病變在消退後往往會留下色素沉著、持續的紅斑以及凹陷性或肥厚性瘢痕。臨床上根據痤瘡皮損的性質和嚴重程度將其分為3或4級:1級(輕度):僅有痤瘡;2級(中度):除痤瘡外還有一些炎性丘疹;3級(中度):除痤瘡外還有更多的炎性丘疹或膿皰;4級(重度):除痤瘡、炎性丘疹和膿皰外還有結節、囊腫或瘢痕。
診斷
可根據發病年齡和皮損特點進行診斷,通常不需要其他檢查。