鏡下見腫瘤含有豐富的膠原纖維，病變無包膜，與周圍組織無界限，有時將周圍組織包括在病變中，核分裂罕見，毛細血管及脂肪細胞較少見。少數復發病例可出現纖維肉瘤的形態變化。
腫瘤位於深部組織，無明顯自覺症狀或稍有不適感。生長緩慢。形狀不規則或呈橢圓形，其長徑與受累肌纖維方向一致。腫瘤的大小與病程長短有關，直徑從數釐米到十幾釐米。腫瘤周界不清，表面光滑，無壓痛，質堅韌如橡皮。與侵犯肌肉的縱向較固定，而橫向稍能移動，與皮膚無粘連。巨大腫瘤可影響活動和壓迫神經。
類型
1、黃色肌肉纖維瘤：好發於軀幹 上臂近端的真皮層或皮下 常起自外傷或搔癢後的小丘疹 腫塊硬 邊緣不清高尚 因伴有內出血 含鐵血黃素 呈深咖啡色 瘤灶若超過 cm 生長較快 應疑為纖維肉瘤變 手術兒童切除情況須徹底
2、隆突性皮纖維肉瘤：位於真皮層 突出體表 表面皮膚光滑 形似疤痕疙瘩 好發於軀幹 低度惡性 具假包膜 切除性格後易很多復發 多次出院已經復發惡性度增高 可血行轉移親切 應儘早切除臨床含足夠多正常親人皮膚和深部相鄰筋膜的瘤灶
3、帶狀肌肉纖維瘤：腹壁肌肉因外傷或產傷後修復性增生所成 無的心明顯包膜 宜週一手術切除臨床
