一,扁平苔蘚
扁平苔蘚邊緣可變性,常在發紅區周圍發生白色條紋或網狀損害,往往對稱,並可在多處發生,病損區域粘膜平,白線條稍高,糜爛可癒合,病理檢查基底層液化變性,固有層內有淋巴細胞浸潤帶,而紅斑邊緣清楚,範圍固定,病損高出粘膜,或與粘膜平,或蝕下,天鵝絨樣表面,顆粒,結節,肉芽狀,磨砂狀表面,不癒合,病理檢查上皮萎縮,上皮異常增生,原位癌,浸潤癌,上皮內有角化不良細胞,有時有角珠形成。
二,白斑
一般稍高出粘膜表面,去除可能的刺激因素,症狀減輕,可以是斑塊狀,顆粒狀,皺紋紙狀或疣狀,一般無自覺症狀,自覺局部粗糙,有潰爛時出現自發痛及刺激痛,病理檢查上皮增生,粒層明顯,棘層增厚,上皮釘突增大,結締組織中有炎細胞浸潤,可見到上皮異常增生,紅斑是在紅色病損基礎上有白色斑點,或有白色磨砂狀表面,病損不癒合,病理檢查除可見到上皮異常增生外,尚有原位癌或浸潤癌。