1.化膿性腮腺炎:常為一側性,局部明顯紅腫、壓痛,晚期有波動感,擠壓腮腺管時有膿液流出,血象中白細胞總數和中性粒細胞明顯增多。
2.頸部和耳前淋巴結炎:腫大不以耳垂為中心,侷限於頸部或耳前區,有核,較硬,邊緣清楚,壓痛明顯,淺表者活躍。可發現頸部或耳前區淋巴結相關組織的炎症,如咽喉炎、耳瘡等,白細胞總數和中性粒細胞升高。
3、有症狀的腮腺腫大。糖尿病、營養不良、慢性肝病,或應用某些藥物如碘化物、丙胺、異丙嗪等可引起腮腺腫大,對稱性,無痛,觸之柔軟,組織檢查以脂肪為主。
4.其他病毒引起的腮腺炎:副流感病毒1.3型、甲型流感病毒、柯薩奇病毒A型、單純皰疹病毒、淋巴脈絡叢腦膜炎病毒、鉅細胞病毒等都可引起腮腺腫大和中樞神經系統症狀,需進行病因學診斷。
5.腮腺腫大的其他原因:過敏性腮腺炎、腮腺導管阻塞,均有反覆發作的病史,腫大突然,消退迅速。腮腺腫大最常見的原因是青春期男性,由於功能性分泌物增多,代償性腮腺腫大,無其他症狀。
6.其他病毒引起的腦膜炎:腮腺炎腦膜炎可在腮腺腫大之前發生(或總是沒有腮腺腫大),難以與其他病毒引起的腦膜炎相區別。