1、心肌炎可發生於各年齡的人群,以青壯年發病較多。
2、對於感染性原因引起的心肌炎,常先有原發感染的表現,如病毒性者常有發熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉、肌肉痠痛等,大多在病毒感染1~3周後出現心肌炎的症狀。
3、心肌炎的臨床症狀與心肌損害的特點有關,各有不同:
(1)心律失常:可出現心悸、嚴重者可有黑蒙和暈厥;
(2)心力衰竭:可出現心力衰竭的各種症狀如呼吸困難等;嚴重者發生心源性休克而出現休克的相關表現;
(3)炎症累及心包膜及胸膜時,可出現胸悶、胸痛症狀;
(4)有患者亦可有類似心絞痛的表現。
4、常見體徵:
(1)竇性心動過速與體溫不相符;
(2)可有竇性心動過緩及各種心律失常;
(3)心界擴大者佔1/3~1/2,見於重症心肌炎;
(4)因心臟擴大可致二尖瓣或三尖瓣關閉不全,心尖部或胸骨左下緣收縮期雜音,心肌損害嚴重或心力衰竭者,可聞舒張期奔馬律,第一心音減弱;
(5)合併心包炎者可聞心包摩擦音,輕者可完全無症狀,可發生猝死。