本病的治療,實證以清熱涼血為主;虛證以益氣攝血、滋陰降火為主。臨證須注意證型之間的相互轉化或同時並見。治療時宜分清主次,統籌兼顧。
分證論治
1.風熱傷絡證候:起病較急,全身皮膚紫癜散發,尤以下肢及臀部居多,呈對稱分佈,色澤鮮紅,大小不一,或伴癢感,可有發熱、腹痛、關節腫痛、尿血等,舌質紅,苔薄黃,脈浮數。
治法:疏風散邪。
方藥:連翹敗毒散加減。常用藥:薄荷、防風、牛蒡子、連翹、山梔、黃芩、升麻、玄參、桔梗、當歸、赤芍、紅花。
2.血熱妄行證候:起病較急,皮膚出現瘀點瘀斑,色澤鮮紅,或伴鼻衄、齒衄、嘔血、便血、尿血,血色鮮紅或紫紅。同時並見心煩、口渴、便秘,或伴腹痛,或有發熱,舌紅,脈數有力。
治法:清熱解毒,涼血止血。方藥:犀角地黃湯加味。
常用藥:犀角(用水牛角代)、生地、丹皮、赤芍、紫草、玄參、黃芩、生甘草。