乳腺癌早期常無明顯的臨床症狀,或僅表現為輕微的乳房疼痛,性質多為鈍痛或隱痛,少數為針刺樣痛,常呈間歇性且侷限於病變處,疼痛不隨月經週期而變化。至晚期癌腫侵犯神經時則疼痛較劇烈,可放射到同側肩、臂部。
隨著病情的進展會出現一些明顯的症狀。
(一)乳房腫塊
乳房腫塊常是促使患者就診的主要症狀。80%以上為患者自己偶然發現,只有一小部分是查體時被醫生髮現。
1.部位 腫塊絕大多數位於乳房外上象限,其次為內上象限、上方及中央區,其他部位較少。
2.數目一般單側乳房的單發腫塊較常見,偶見2~3個。
3.大小 腫塊大小不一。以往因就診較晚,腫塊多較大。此外,乳腺侷限性腺體增厚也是常見但不被重視的重要休徵,有報道一組觸不到腫塊的To乳癌中以此為主要表現者佔40%。
4.腫塊形態、表面及邊界 腫塊形狀多樣,一般為不規則形,亦可見圓形、卵圓形等。肥胖者或腫塊位於乳房後方部位較深者,腫塊常呈扁片狀或侷限性腺體增厚,表面不光滑或呈顆粒感,邊界不清楚。但應注意的是,腫塊越小(小於1.0cm),上述特徵越不明顯。此外,有些特殊癌,因浸潤較輕,即使較大的腫塊,也可表現為邊界較清楚及活動度較好,如髓樣癌、粘液癌、高分化腺癌等。