腎積水這種常見的疾病,如果處理不好的話還會導致尿毒症等嚴重的後果,因此,對於這種疾病我們不容忽視,瞭解腎積水的治療方法尤為重要,下面就為大家詳細介紹腎積水的治療,希望對大家有所幫助。
1.保守治療
(1)腎積水較輕,病情進展緩慢,腎功能已達平衡和穩定狀態可觀察,但應定期檢查瞭解積水進展情況。
(2)可自行解除的梗阻,如孕婦生理性腎積水。
2.手術治療
(1)手術指徵:腎積水進行性加重,臨床症狀明顯,腎功能不斷下降,梗阻病因明確,有併發症存在,應手術治療。
(2)手術治療的原則:
①解除造成腎積水的梗阻性疾病:如結石應去除;解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;前列腺增生可行電切或摘除等。
②嚴重的腎積水致患側腎功能全部喪失或有嚴重感染積膿,但對側腎功能良好,可行患腎切除術。
③腎積水致患側腎功能極差,對側腎由於其他疾病功能不佳,甚至尿毒症,積水腎宜先行腎造瘻術,待腎功能恢復,再進一步處理梗阻。
④雙側腎積水,注意排除下尿路梗阻原因。一般先治療情況好的一側,待情況好轉後,再處理嚴重的一側。通常先做一側腎造瘻術。
⑤腎小盞積水,漏斗部梗阻多由結石引起,如無臨床症狀,一般無需手術。
⑥整形手術原則,注意正常的腎輸尿管解剖關係,保持腎輸尿管的暢通引流,吻合處應在腎盂的最低處。吻合時防止內翻,力爭縫合後呈漏斗狀。修復時儘量將纖維組織粘連瘢痕切除乾淨,勿傷及血供,適當保留周圍脂肪組織,以覆蓋手術野。