如何對小兒結核性腦膜炎進行鑑別診斷

1.敗血症性腦膜炎其中最容易混淆的是流感嗜血桿菌腦膜炎，因為它多見於2歲以下兒童，而且腦脊液細胞數有時不是很高。其次是腦膜炎桿菌腦膜炎和肺炎桿菌腦膜炎。除了結核病接觸史、結素反應和肺部X線檢查來幫助診斷外，檢查腦脊液也很重要，當細胞數高於1000×106/L（1000/mm3），且分類以中性多形核粒細胞為主時，應考慮化膿性腦膜炎；但更重要的是細菌學檢查。

2.病毒性中樞神經系統感染主要是病毒性腦炎、病毒性腦膜炎和病毒性脊髓炎，可與結節性腦炎混淆，其中散發的病毒性腦炎比流行性腦炎更需要加以區別。

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怎樣診斷小兒結核性腦膜炎

症狀體徵： 1.早期：1￣2周。性情改變，精神淡漠，低熱，不明原因的嘔吐及頭痛。 2.中期：1￣2周。有顱內壓增高，腦膜刺激徵或顱神經損害等表現。 3.晚期：1￣2周。以上症狀逐漸加重，持續驚厥或進入昏迷，反射消失，極度消瘦。診斷依據： 1.發熱，性情改變，頭痛、嘔吐; 2.意識障礙進行性加重，抽搐，腦膜刺激徵陽性，病理反射陽性; 3.消瘦、舟狀腹; 4.血沈增快或偶而正常。 5.腦脊液檢查

發布於 2024-12-14 03:17

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小兒結核性腦膜炎症狀

1、早期診斷依靠詳細詢問病史包括密切接觸史及BCG接種史，周密的臨床觀察及對本病的高度警惕性。凡有結核病接觸史，結素反應陽性或已有結核病的小兒，當出現下列症狀時，如性情改變、輕微發熱、頭痛、抽搐、無原因嘔吐、頑固性便秘或嗜睡及煩躁相交替時，應考慮到本病的可能性。 2、臨床表現皮膚粟粒疹的發現對診斷有決定性意義。眼底檢查對診斷亦有幫助。眼脈絡膜上發現結核結節與肺X線片中見到粟粒型肺結核有同等的價值

發布於 2024-12-14 02:57

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如何預防小兒結核性腦膜炎

主要見於1～5歲小兒。以春冬發病較多。麻疹和百日咳常為結腦發病的誘因。頭部外傷、手術及過勞等都可為偶見之誘因。預防結腦最基本的辦法是防止小兒受到結核感染，有效措施如下： 1、必須做好BCG初種及複種工作經驗證明，有效的BCG接種可防止或減少結腦的發生。 2、早期發現並積極治療傳染源早期發現成人結核病患者，尤其在和小兒密切接觸的人員中如父母、託兒所的保育員及幼兒園和小學裡的教師，做好防癆工作，加

發布於 2022-12-05 01:03

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化膿性腦膜炎鑑別診斷方法

化膿性腦膜炎是比較常見的腦膜炎之一，由於其發病比較急，常常讓人猝不及防，那麼對於化膿性腦膜炎如何鑑別呢?我們浸提那一起來系統地學習下。而各位家長通過學習，也可以更好地護理寶寶，避免化膿性腦膜炎忽然上門。 1.此病起病一般較急，腦脊液外觀微毛或輕度渾濁，白細胞數每毫升十餘個至數百個，早期多核細胞稍增多，但以後即以單核細胞為主，蛋白輕度增高，糖、氯化物正常。應注意流行病學特點及臨床特殊表現，以助鑑別

發布於 2024-10-08 09:00

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小兒肺炎鏈球菌腦膜炎如何診斷鑑別

概述患者父母要知道的是，並且對於吸入性肺炎又可以分為胎糞、羊水以及乳汁這三種類型，新生兒肺炎是一種可以分為吸入性肺炎以及感染性肺炎這兩種類型的疾病，這幾種類型的疾病都是可以對新生兒造成比較大的影響的，甚至還有一些類型是會引起其他比較嚴重的併發症的，接下來就讓我們來一起具體的瞭解一下對於新生兒肺炎這種疾病其鑑別診斷是怎樣的，步驟/方法： 1、實際上患者父母要知道的是，本病的鑑別診斷首先是

發布於 2024-04-06 06:38

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小兒結核性腦膜炎的治療方法

(一)治療 1、一般療法必須嚴格執行下列各項措施：①切斷與開放性結核病人的接觸。②嚴格臥床休息，營養必須豐富。③細心護理。改變患兒體位。細心護理眼睛、粘膜及皮膚，預防皮膚褥瘡。耐心餵養，保證入量。昏迷患兒應用鼻飼法。④最好住院治療，只在條件不許可時才可考慮門診治療，但應加強隨訪及督促堅持治療。 2、抗結核藥物療法治療原則為早期和徹底治療(不間斷治療和長期治療)。目前多采用SM、INH、RFP和P

發布於 2022-12-05 00:56

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小兒結核性腦膜炎的預防方法

主要見於1～5歲小兒。以春冬發病較多。麻疹和百日咳常為結腦發病的誘因。頭部外傷、手術及過勞等都可為偶見之誘因。預防結腦最基本的辦法是防止小兒受到結核感染，有效措施如下： 1、必須做好BCG初種及複種工作經驗證明，有效的BCG接種可防止或減少結腦的發生。 2、早期發現並積極治療傳染源早期發現成人結核病患者，尤其在和小兒密切接觸的人員中如父母、託兒所的保育員及幼兒園和小學裡的教師，做好防癆工作

發布於 2024-12-14 03:10

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小兒結核性腦膜炎應該如何護理

一、密切觀察病情：嚴密觀察患兒的神志、意識，生命體徵及瞳孔變化，給予低流量吸氧，必要時給予心電監護及血氧飽和度監測。顱內壓增高可影響腦脊液循環，使腦水腫進一步加重，嚴重可致腦疝危急生命。患兒顱內壓增高發生時間越早，壓力越高，持續時間越長，病情越嚴重，預後越差，因此對顱內壓增高先兆的觀察尤為重要。年長兒可自訴頭痛，嬰幼兒語言表達能力差，如果發現幼兒緊鄒眉頭或撫摩額頭，血壓升高，心率、呼吸變慢，

發布於 2024-12-14 03:24

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結核性腦膜炎死亡率

結核性腦膜炎是由結核桿菌引起的腦膜非化膿性炎症，約佔全身性結核病的6%。結核分枝桿菌感染經血播散後在軟腦膜下種植形成結核結節，結節破潰後大量結核菌進入蛛網膜下腔。近年來，結核性腦膜炎的發病率及死亡率都有增高趨勢。早期診斷和治療可提高療效，減少死亡率。結核性腦膜炎，是指人體軟腦膜上發生的一種炎症。它在上兒所患各種腦膜炎的疾病中，佔著重要的地位，尤其是患有肺結核病並伴有營養不良的小兒，最易發生。小

發布於 2024-05-29 22:15

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小兒結核性腦膜炎是如何引起的

(一)發病原因結核桿菌侵入淋巴系統進入局部淋巴結，因菌血症經血行播散進入腦膜和腦實質，包括室管膜下等部位，並在此複製。當宿主免疫功能降低或因年老，病灶內的結核菌激活而破入蛛網膜下腔，隨腦脊液播散，歷時數天至數週即可引起結核性腦膜炎。結核性腦膜炎多為全身性粟粒結核病的一部分，通過血行播散而來。北京兒童醫院1964～1977年所見1180例結腦中，診斷出粟粒型肺結核者佔44.2%。在這14年，從

發布於 2022-12-05 01:30

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