小兒結核性腦膜炎是如何引起的

　　(一)發病原因

　　結核桿菌侵入淋巴系統進入局部淋巴結，因菌血症經血行播散進入腦膜和腦實質，包括室管膜下等部位，並在此複製。當宿主免疫功能降低或因年老，病灶內的結核菌激活而破入蛛網膜下腔，隨腦脊液播散，歷時數天至數週即可引起結核性腦膜炎。

　　結核性腦膜炎多為全身性粟粒結核病的一部分，通過血行播散而來。北京兒童醫院1964～1977年所見1180例結腦中，診斷出粟粒型肺結核者佔44.2%。在這14年，從152例結腦的病理解剖發現，有全身其他臟器結核病者143例(94%);合併肺結核者142例(93.4%)(其中以粟粒型肺結核佔首位);合併肝脾粟粒結核約佔62%，腎粟粒結核41%，腸及腸繫膜淋巴結核約佔24%。

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結核性腦膜炎是甚麼引起的

疾病早期由於腦膜、脈絡叢和室管膜炎性反應，腦脊液生成增多，蛛網膜顆粒吸收下降，形成交通性腦積水，顱內壓輕、中度增高。晚期蛛網膜、脈絡叢粘連，呈完全或不完全性梗阻性腦積水，引起顱內壓明顯增高。腦底處破裂的結核結節周圍結核性滲出物在蛛網膜下腔中擴散，至基底池和外側裂。光鏡下滲出物由纖維蛋白網絡中帶有不同數量細菌的多形核白細胞、巨噬細胞、淋巴細胞和紅細胞組成。隨著疾病的進展，淋巴細胞和結締組織佔優勢

發布於 2024-05-29 21:55

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如何預防小兒結核性腦膜炎

主要見於1～5歲小兒。以春冬發病較多。麻疹和百日咳常為結腦發病的誘因。頭部外傷、手術及過勞等都可為偶見之誘因。預防結腦最基本的辦法是防止小兒受到結核感染，有效措施如下： 1、必須做好BCG初種及複種工作經驗證明，有效的BCG接種可防止或減少結腦的發生。 2、早期發現並積極治療傳染源早期發現成人結核病患者，尤其在和小兒密切接觸的人員中如父母、託兒所的保育員及幼兒園和小學裡的教師，做好防癆工作，加

發布於 2022-12-05 01:03

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小兒結核性腦膜炎的治療方法

(一)治療 1、一般療法必須嚴格執行下列各項措施：①切斷與開放性結核病人的接觸。②嚴格臥床休息，營養必須豐富。③細心護理。改變患兒體位。細心護理眼睛、粘膜及皮膚，預防皮膚褥瘡。耐心餵養，保證入量。昏迷患兒應用鼻飼法。④最好住院治療，只在條件不許可時才可考慮門診治療，但應加強隨訪及督促堅持治療。 2、抗結核藥物療法治療原則為早期和徹底治療(不間斷治療和長期治療)。目前多采用SM、INH、RFP和P

發布於 2022-12-05 00:56

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如何對小兒結核性腦膜炎進行鑑別診斷

1、化膿性腦膜炎其中最易混淆者為嗜血流感桿菌腦膜炎，因其多見於2歲以下小兒，腦脊液細胞數有時不甚高。其次為腦膜炎雙球菌腦膜炎及肺炎雙球菌腦膜炎。鑑別除結核接觸史、結素反應及肺部X線檢查可助診斷外，重要的還是腦脊液檢查，在細胞數高於1000×106/L(1000/mm3)，且分類中以中性多形核粒細胞佔多數時，自應考慮化膿性腦膜炎;但更重要的是細菌學檢查。 2、病毒性中樞神經系統感染主要是病毒性腦炎

發布於 2022-12-05 01:23

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結核性腦膜炎死亡率

結核性腦膜炎是由結核桿菌引起的腦膜非化膿性炎症，約佔全身性結核病的6%。結核分枝桿菌感染經血播散後在軟腦膜下種植形成結核結節，結節破潰後大量結核菌進入蛛網膜下腔。近年來，結核性腦膜炎的發病率及死亡率都有增高趨勢。早期診斷和治療可提高療效，減少死亡率。結核性腦膜炎，是指人體軟腦膜上發生的一種炎症。它在上兒所患各種腦膜炎的疾病中，佔著重要的地位，尤其是患有肺結核病並伴有營養不良的小兒，最易發生。小

發布於 2024-05-29 22:15

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結核性腦膜炎的症狀

腦膜炎相信大家都聽說過，那麼您聽說過結核性腦膜炎嗎?這是腦膜炎疾病當中最為常見的一種，根據患者發病時的表現，分為早期、中期和晚期三種類型，不同時期患者所表現出來的症狀是各不相同的，具體內容下面就請專家為您詳細介紹。結核性腦膜炎的症狀可以分三個階段來判斷。早期中期和晚期，症狀也不一樣，下面給大家介紹介紹。早期：性格改變及其它非特異性症狀。一般起病緩慢，在原有結核病基礎上，出現性情改變，如煩躁、

發布於 2024-05-29 21:49

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小兒結核性腦膜炎會引發甚麼疾病

1.常發生水、電解質紊亂 (1)稀釋性低鈉血癥：也稱為腦性水中毒。由於丘腦下部視上核和室旁核受結核炎症滲出物刺激，使垂體分泌抗利尿激素(ADH)增加，導致遠端腎小管回收水增加，造成稀釋性低鈉血癥。臨床上多為無明顯症狀者，稱為無症狀性低鈉血癥。如水瀦留過多，可致水中毒，出現尿少、頭痛、頻繁嘔吐、甚至驚厥昏迷。 (2)腦性失鹽綜合徵：由於間腦或中腦損害，調節醛固酮的中樞失靈，使腎上腺皮質分泌醛固酮減

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小兒結核性腦膜炎的檢查項目有哪些

1.周圍血象白細胞計數正常或輕度升高。 2.腦脊液檢查： (1)常規檢查：腦脊液壓力增高。 (2)淋巴細胞轉化試驗。 (3)免疫球蛋白測定 (4)乳酸鹽及乳酸脫氫酶測定，溶菌酶指數測定以及腦脊液抗結核抗體檢查。 3.病原學的依據 (1)CSF細菌塗片和細菌培養檢出率較低。 (2)皮膚結核菌素試驗。 (3)早期診斷：多采用聚合酶鏈反應(PCR)檢測CSF中結核菌的DNA。

發布於 2022-12-05 01:16

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結核性腦膜炎的日常護理

意識變化是評估結核性腦膜炎患者病變部位、性質、輕重的重要指標，也是辨別顱壓高的重要依據。如原意識清醒者，後逐漸轉入嗜睡狀態;或原有嗜睡狀態由易喚醒變為不易喚醒，煩躁後突然轉入安靜昏睡;這些都是病情惡化現象。瞳孔觀察注意雙側瞳孔大小、形狀、對光反應是否敏感，是及時發現有無腦疝的主要體徵。瞳孔一側散大多示腦水腫，瞳孔雙側散大且對光反應消失常示腦幹下移，雙側瞳孔不等大提示腦疝可能。其他表現頭

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結核性腦膜炎吃甚麼好

牛奶菠菜粥 1.將新鮮的菠菜葉洗淨，切碎;2.粳米淘洗乾淨，用冷水浸泡好;3.鍋中加入色拉油，燒至八成熱時，放入蔥(切末)爆香;4.隨後加入約1000毫升冷水，放入粳米，用旺火煮沸;5.再用小火煮至粥稠;6.將菠菜葉放入鍋內，加入鹽，倒入牛奶攪勻，再次燒沸即可。北菇菠菜湯先將菠菜用開水燙熟，瀝乾水分。少油起鍋，注入上素湯，高味，將北菇放入鍋內，調味，慢火煲至北菇熟透出味，撒上胡椒粉和少許澱粉

發布於 2024-05-29 22:02

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