小兒結核性腦膜炎是如何引起的

　　(一)發病原因

　　結核桿菌侵入淋巴系統進入局部淋巴結，因菌血症經血行播散進入腦膜和腦實質，包括室管膜下等部位，並在此複製。當宿主免疫功能降低或因年老，病灶內的結核菌激活而破入蛛網膜下腔，隨腦脊液播散，歷時數天至數週即可引起結核性腦膜炎。

　　結核性腦膜炎多為全身性粟粒結核病的一部分，通過血行播散而來。北京兒童醫院1964～1977年所見1180例結腦中，診斷出粟粒型肺結核者佔44.2%。在這14年，從152例結腦的病理解剖發現，有全身其他臟器結核病者143例(94%);合併肺結核者142例(93.4%)(其中以粟粒型肺結核佔首位);合併肝脾粟粒結核約佔62%，腎粟粒結核41%，腸及腸繫膜淋巴結核約佔24%。

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小兒結核性腦膜炎症狀

1、早期診斷依靠詳細詢問病史包括密切接觸史及BCG接種史，周密的臨床觀察及對本病的高度警惕性。凡有結核病接觸史，結素反應陽性或已有結核病的小兒，當出現下列症狀時，如性情改變、輕微發熱、頭痛、抽搐、無原因嘔吐、頑固性便秘或嗜睡及煩躁相交替時，應考慮到本病的可能性。 2、臨床表現皮膚粟粒疹的發現對診斷有決定性意義。眼底檢查對診斷亦有幫助。眼脈絡膜上發現結核結節與肺X線片中見到粟粒型肺結核有同等的價值

發布於 2024-12-14 02:57

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結核性腦膜炎是甚麼引起的

疾病早期由於腦膜、脈絡叢和室管膜炎性反應，腦脊液生成增多，蛛網膜顆粒吸收下降，形成交通性腦積水，顱內壓輕、中度增高。晚期蛛網膜、脈絡叢粘連，呈完全或不完全性梗阻性腦積水，引起顱內壓明顯增高。腦底處破裂的結核結節周圍結核性滲出物在蛛網膜下腔中擴散，至基底池和外側裂。光鏡下滲出物由纖維蛋白網絡中帶有不同數量細菌的多形核白細胞、巨噬細胞、淋巴細胞和紅細胞組成。隨著疾病的進展，淋巴細胞和結締組織佔優勢

發布於 2024-05-29 21:55

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如何預防小兒結核性腦膜炎

主要見於1～5歲小兒。以春冬發病較多。麻疹和百日咳常為結腦發病的誘因。頭部外傷、手術及過勞等都可為偶見之誘因。預防結腦最基本的辦法是防止小兒受到結核感染，有效措施如下： 1、必須做好BCG初種及複種工作經驗證明，有效的BCG接種可防止或減少結腦的發生。 2、早期發現並積極治療傳染源早期發現成人結核病患者，尤其在和小兒密切接觸的人員中如父母、託兒所的保育員及幼兒園和小學裡的教師，做好防癆工作，加

發布於 2022-12-05 01:03

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怎樣診斷小兒結核性腦膜炎

症狀體徵： 1.早期：1￣2周。性情改變，精神淡漠，低熱，不明原因的嘔吐及頭痛。 2.中期：1￣2周。有顱內壓增高，腦膜刺激徵或顱神經損害等表現。 3.晚期：1￣2周。以上症狀逐漸加重，持續驚厥或進入昏迷，反射消失，極度消瘦。診斷依據： 1.發熱，性情改變，頭痛、嘔吐; 2.意識障礙進行性加重，抽搐，腦膜刺激徵陽性，病理反射陽性; 3.消瘦、舟狀腹; 4.血沈增快或偶而正常。 5.腦脊液檢查

發布於 2024-12-14 03:17

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小兒結核性腦膜炎的治療方法

(一)治療 1、一般療法必須嚴格執行下列各項措施：①切斷與開放性結核病人的接觸。②嚴格臥床休息，營養必須豐富。③細心護理。改變患兒體位。細心護理眼睛、粘膜及皮膚，預防皮膚褥瘡。耐心餵養，保證入量。昏迷患兒應用鼻飼法。④最好住院治療，只在條件不許可時才可考慮門診治療，但應加強隨訪及督促堅持治療。 2、抗結核藥物療法治療原則為早期和徹底治療(不間斷治療和長期治療)。目前多采用SM、INH、RFP和P

發布於 2022-12-05 00:56

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小兒結核性腦膜炎的預防方法

主要見於1～5歲小兒。以春冬發病較多。麻疹和百日咳常為結腦發病的誘因。頭部外傷、手術及過勞等都可為偶見之誘因。預防結腦最基本的辦法是防止小兒受到結核感染，有效措施如下： 1、必須做好BCG初種及複種工作經驗證明，有效的BCG接種可防止或減少結腦的發生。 2、早期發現並積極治療傳染源早期發現成人結核病患者，尤其在和小兒密切接觸的人員中如父母、託兒所的保育員及幼兒園和小學裡的教師，做好防癆工作

發布於 2024-12-14 03:10

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如何對小兒結核性腦膜炎進行鑑別診斷

1、化膿性腦膜炎其中最易混淆者為嗜血流感桿菌腦膜炎，因其多見於2歲以下小兒，腦脊液細胞數有時不甚高。其次為腦膜炎雙球菌腦膜炎及肺炎雙球菌腦膜炎。鑑別除結核接觸史、結素反應及肺部X線檢查可助診斷外，重要的還是腦脊液檢查，在細胞數高於1000×106/L(1000/mm3)，且分類中以中性多形核粒細胞佔多數時，自應考慮化膿性腦膜炎;但更重要的是細菌學檢查。 2、病毒性中樞神經系統感染主要是病毒性腦炎

發布於 2022-12-05 01:23

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小兒結核性腦膜炎應該如何護理

一、密切觀察病情：嚴密觀察患兒的神志、意識，生命體徵及瞳孔變化，給予低流量吸氧，必要時給予心電監護及血氧飽和度監測。顱內壓增高可影響腦脊液循環，使腦水腫進一步加重，嚴重可致腦疝危急生命。患兒顱內壓增高發生時間越早，壓力越高，持續時間越長，病情越嚴重，預後越差，因此對顱內壓增高先兆的觀察尤為重要。年長兒可自訴頭痛，嬰幼兒語言表達能力差，如果發現幼兒緊鄒眉頭或撫摩額頭，血壓升高，心率、呼吸變慢，

發布於 2024-12-14 03:24

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小兒結核性腦膜炎的西醫療法

西醫治療該病應注意早期診斷、早期治療，積極應用有效的抗結核藥物，合理應用激素治療及對症處理。 1、一般治療包括以下幾個方面： (1)嚴格臥床休息，給予營養豐富易消化的食物; (2)加強護理，預防墜積性肺炎及褥瘡等症的發生; (3)最好住院治療，並應加強隨訪及督促堅持治療。 2、抗結核藥物治療根據病情的輕重以及耐藥情況，可分為以下幾種情況： (1)輕症患兒對病情較輕、早期、初治患兒可採用

發布於 2024-12-14 03:03

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結核性腦膜炎死亡率

結核性腦膜炎是由結核桿菌引起的腦膜非化膿性炎症，約佔全身性結核病的6%。結核分枝桿菌感染經血播散後在軟腦膜下種植形成結核結節，結節破潰後大量結核菌進入蛛網膜下腔。近年來，結核性腦膜炎的發病率及死亡率都有增高趨勢。早期診斷和治療可提高療效，減少死亡率。結核性腦膜炎，是指人體軟腦膜上發生的一種炎症。它在上兒所患各種腦膜炎的疾病中，佔著重要的地位，尤其是患有肺結核病並伴有營養不良的小兒，最易發生。小

發布於 2024-05-29 22:15

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