小兒結核性腦膜炎是如何引起的

　　(一)發病原因

　　結核桿菌侵入淋巴系統進入局部淋巴結，因菌血症經血行播散進入腦膜和腦實質，包括室管膜下等部位，並在此複製。當宿主免疫功能降低或因年老，病灶內的結核菌激活而破入蛛網膜下腔，隨腦脊液播散，歷時數天至數週即可引起結核性腦膜炎。

　　結核性腦膜炎多為全身性粟粒結核病的一部分，通過血行播散而來。北京兒童醫院1964～1977年所見1180例結腦中，診斷出粟粒型肺結核者佔44.2%。在這14年，從152例結腦的病理解剖發現，有全身其他臟器結核病者143例(94%);合併肺結核者142例(93.4%)(其中以粟粒型肺結核佔首位);合併肝脾粟粒結核約佔62%，腎粟粒結核41%，腸及腸繫膜淋巴結核約佔24%。

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