發布於 2024-12-14 03:03

  西醫治療

  該病應注意早期診斷、早期治療,積極應用有效的抗結核藥物,合理應用激素治療及對症處理。

  1、一般治療

  包括以下幾個方面:

  (1)嚴格臥床休息,給予營養豐富易消化的食物;

  (2)加強護理,預防墜積性肺炎及褥瘡等症的發生;

  (3)最好住院治療,並應加強隨訪及督促堅持治療。

  2、抗結核藥物治療

  根據病情的輕重以及耐藥情況,可分為以下幾種情況:

  (1)輕症患兒

  對病情較輕、早期、初治患兒可採用鏈黴素加異煙肼聯合治療。鏈黴素用量為20~30mg/kg,每日1次肌注,用2~3個月後根據病情可改為隔日1次肌注,總療程為3~4個月,最長不超過6個月。異煙肼每日劑量為15~25mg/kg,每日1次口服,療程至少1年半。

  (2)重症患兒

  對症狀較重或晚期患兒可採用三種藥物聯合治療。用鏈黴素加異煙肼、對氨基水楊酸鈉,也可用乙胺丁醇、利福平等替代對氨基水楊酸鈉。異煙肼最初1~2周用靜脈給藥,15~25mg/kg,後改口服,用法同前,療程為2年,對氨基水楊酸鈉總療程6~8個月,乙胺丁醇療程6個月~l年,利福平療程3~6個月,用量及用法參見肺結核治療。

  (3)耐藥患兒

  可用異煙肼加丁胺卡那加利福平聯合用藥治療。丁胺卡那用藥2~3個月後停藥,利福平療程為3~6個月,異煙肼持續用藥2年。也可用乙胺丁醇、乙硫異煙胺替代利福平,乙胺丁醇療程6個月~1年,乙硫異煙胺療程為6個月~1年。具體藥物用量遵醫囑。

  3、激素治療法

  (1)主要機理

  由於腎上腺皮質激素可以緩解結核中毒症狀,降低顱內壓並減輕和防止腦積水的發生,故激素與抗結核藥物合用可提高結核性腦膜炎的療效。

  (2)常用藥物

  潑尼松每日1.5~2mg/kg,最大量不超過40mg,氟美松每日0.3~0.4mg/kg,氫化可的松每日5mg/kg。急性期可靜脈給藥1~2周,然後改口服,約3~4周後緩慢減量,一般療程為2~3個月。

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1、早期診斷依靠詳細詢問病史包括密切接觸史及BCG接種史,周密的臨床觀察及對本病的高度警惕性。凡有結核病接觸史,結素反應陽性或已有結核病的小兒,當出現下列症狀時,如性情改變、輕微發熱、頭痛、抽搐、無原因嘔吐、頑固性便秘或嗜睡及煩躁相交替時,應考慮到本病的可能性。 2、臨床表現皮膚粟粒疹的發現對診斷有決定性意義。眼底檢查對診斷亦有幫助。眼脈絡膜上發現結核結節與肺X線片中見到粟粒型肺結核有同等的價值
發布於 2024-12-14 02:57
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主要見於1~5歲小兒。以春冬發病較多。麻疹和百日咳常為結腦發病的誘因。頭部外傷、手術及過勞等都可為偶見之誘因。 預防結腦最基本的辦法是防止小兒受到結核感染,有效措施如下: 1、必須做好BCG初種及複種工作經驗證明,有效的BCG接種可防止或減少結腦的發生。 2、早期發現並積極治療傳染源早期發現成人結核病患者,尤其在和小兒密切接觸的人員中如父母、託兒所的保育員及幼兒園和小學裡的教師,做好防癆工作,加
發布於 2022-12-05 01:03
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症狀體徵: 1.早期:1 ̄2周。性情改變,精神淡漠,低熱,不明原因的嘔吐及頭痛。 2.中期:1 ̄2周。有顱內壓增高,腦膜刺激徵或顱神經損害等表現。 3.晚期:1 ̄2周。以上症狀逐漸加重,持續驚厥或進入昏迷,反射消失,極度消瘦。 診斷依據: 1.發熱,性情改變,頭痛、嘔吐; 2.意識障礙進行性加重,抽搐,腦膜刺激徵陽性,病理反射陽性; 3.消瘦、舟狀腹; 4.血沈增快或偶而正常。 5.腦脊液檢查
發布於 2024-12-14 03:17
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(一)治療 1、一般療法必須嚴格執行下列各項措施:①切斷與開放性結核病人的接觸。②嚴格臥床休息,營養必須豐富。③細心護理。改變患兒體位。細心護理眼睛、粘膜及皮膚,預防皮膚褥瘡。耐心餵養,保證入量。昏迷患兒應用鼻飼法。④最好住院治療,只在條件不許可時才可考慮門診治療,但應加強隨訪及督促堅持治療。 2、抗結核藥物療法治療原則為早期和徹底治療(不間斷治療和長期治療)。目前多采用SM、INH、RFP和P
發布於 2022-12-05 00:56
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發布於 2024-12-14 03:10
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概述 治療盆腔炎通過西醫的療法可以採用抗生素藥物的方法來進行治療,可以根據藥敏試驗的反應再化驗結果的結果之前根據患者的病史臨床特點來進行治療,對於急性盆腔炎,它的病原體一般是虛掩菌厭氧菌和衣原體的混合感染,所以在選用抗生素的時候最好是採用聯合用藥,比如說青黴素類的藥物。也可以使用其他抗生素類的藥物,比如說克林黴素磷和黴唑等等,藥物的種類一定要少讀性要小,一定要在醫生的指導和安排下來進行藥物治療。
發布於 2023-06-07 13:16
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1、化膿性腦膜炎其中最易混淆者為嗜血流感桿菌腦膜炎,因其多見於2歲以下小兒,腦脊液細胞數有時不甚高。其次為腦膜炎雙球菌腦膜炎及肺炎雙球菌腦膜炎。鑑別除結核接觸史、結素反應及肺部X線檢查可助診斷外,重要的還是腦脊液檢查,在細胞數高於1000×106/L(1000/mm3),且分類中以中性多形核粒細胞佔多數時,自應考慮化膿性腦膜炎;但更重要的是細菌學檢查。 2、病毒性中樞神經系統感染主要是病毒性腦炎
發布於 2022-12-05 01:23
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一、密切觀察病情: 嚴密觀察患兒的神志、意識,生命體徵及瞳孔變化,給予低流量吸氧,必要時給予心電監護及血氧飽和度監測。顱內壓增高可影響腦脊液循環,使腦水腫進一步加重,嚴重可致腦疝危急生命。患兒顱內壓增高發生時間越早,壓力越高,持續時間越長,病情越嚴重,預後越差,因此對顱內壓增高先兆的觀察尤為重要。年長兒可自訴頭痛,嬰幼兒語言表達能力差,如果發現幼兒緊鄒眉頭或撫摩額頭,血壓升高,心率、呼吸變慢,
發布於 2024-12-14 03:24
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(一)發病原因 結核桿菌侵入淋巴系統進入局部淋巴結,因菌血症經血行播散進入腦膜和腦實質,包括室管膜下等部位,並在此複製。當宿主免疫功能降低或因年老,病灶內的結核菌激活而破入蛛網膜下腔,隨腦脊液播散,歷時數天至數週即可引起結核性腦膜炎。 結核性腦膜炎多為全身性粟粒結核病的一部分,通過血行播散而來。北京兒童醫院1964~1977年所見1180例結腦中,診斷出粟粒型肺結核者佔44.2%。在這14年,從
發布於 2022-12-05 01:30
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結核性腦膜炎是由結核桿菌引起的腦膜非化膿性炎症,約佔全身性結核病的6%。結核分枝桿菌感染經血播散後在軟腦膜下種植形成結核結節,結節破潰後大量結核菌進入蛛網膜下腔。近年來,結核性腦膜炎的發病率及死亡率都有增高趨勢。早期診斷和治療可提高療效,減少死亡率。 結核性腦膜炎,是指人體軟腦膜上發生的一種炎症。它在上兒所患各種腦膜炎的疾病中,佔著重要的地位,尤其是患有肺結核病並伴有營養不良的小兒,最易發生。小
發布於 2024-05-29 22:15
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