1、治療原則
由於心肌缺血有發生心肌梗塞和猝死的危險,因此發現心肌缺血時,要及早治療。積極預防動脈粥樣硬化的發生,如已發生,應積極治療,防治病變發展並爭取逆轉。已發生併發症者,應及時治療,防治惡化,延長患者壽命。.
2、藥物治療
可以總結為ABCDENT方案:
A.抗血小板藥物(如阿司匹林、氯吡格雷):防治血栓形成,預防冠狀動脈和腦動脈血栓栓塞;
B.β-受體阻斷劑(如美託洛爾或其緩釋片):減慢心率減少心肌的秏氧,預防猝死;
C.鈣離子拮抗劑;
D.他汀類藥物(如阿託伐他汀、瑞舒伐他汀等):降低血漿中的膽固醇,穩定動脈斑塊,防止斑塊脫落形成血栓;
E.RAS系統阻斷劑(如貝那普利和纈沙坦等):預防心室重構,改善心功能等;
F.硝酸脂類藥物(如單硝酸異山梨脂):擴張冠狀動脈,增加心肌供血;
G.溶栓藥物:溶解急性形成的血栓,用於急性心肌梗死。
3、介入治療
(經皮冠狀動脈介入治療(PCI):支架術)
冠狀動脈介入治療即PCI術,是近30年來冠心病治療史上的里程碑事件,這是一種不用外科開胸、病人無痛苦感開通冠狀動脈的微創方法。具有創傷小、恢復快、住院時間短的特點,廣為患者接受。從早期的單純球囊擴張術,到裸金屬支架時代,到現在發展為藥物塗層支架時代,已成為治療本病的重要手段。所以對於症狀發作典型或不穩定、藥物治療不理想、無創檢查提示心肌缺血的患者建議行冠脈造影檢查,必要時行支架置入術。
4、手術治療
外科冠脈搭橋術:複雜多支血管病變、無保護左主幹病變者可選擇。
一般來說,應該根據病情發展來選擇治療方式。如前期可以選擇藥物治療。在生活中,需要注意心肌缺血患者的飲食,注意低鹽低脂清淡飲食,多吃紅薯、西紅柿、胡蘿蔔等蔬菜,這些都是能提高患者身體抵抗能力的食物。