一、症狀
(一)喘息或氣急 喘息性慢支有支氣管痙攣,可引起喘息,常伴有哮鳴音。早期
無氣急現象。反覆發作數年,併發阻塞性肺氣腫時,可伴有輕重程度不等的氣急,先有勞動或活動後氣喘,嚴重時動則喘甚,生活難以自理。 總之,咳、痰、喘為慢支的主要症狀,並按其類型、病期及有無併發症,臨床可有不同表現。
(二)咳痰 由於夜間睡眠後管腔內蓄積痰液,加以副交感神經相對興奮,支氣管分泌物增加,因此,起床後或體位變動引起刺激排痰,常以清晨排痰較多,痰液一般為白色粘液或漿液泡沫性,偶可帶血。若有嚴重而反覆咯血,提示嚴重的肺部疾病,如腫瘤。急性發作伴 有細菌感染時,則變為粘液膿性,咳嗽和痰量亦隨之增加。
(三)咳嗽 支氣管粘膜充血、水腫或分泌物積聚於支氣管腔內均可引起咳嗽。咳嗽嚴重程度視病情而定,一般晨間咳嗽較重,白天比較輕,晚間睡前有陣咳或排痰。
二、體徵
早期可無任何異常體徵。急性發作期可有散在的幹、溼囉音,多在背部及肺底部,咳嗽後可減少或消失。囉音的多寡或部位不一定。喘息型者可聽到哮鳴音及呼氣延長,而且不易完全消失。併發肺氣腫時有肺氣腫體徵。支氣管炎常發於冬春季節,咳嗽痰多,反覆發作、遷延難愈,由於病程長,多數患者身體虛弱呈肺氣虛體質,尤以老年慢性支氣管炎症狀最為典型,是一種消耗性疾病,通過飲食調理適當補充營養,則具有較好的輔助治療作用。此症的飲食原則應適時補充必要的蛋白質,如雞蛋、雞肉、瘦肉、牛奶、動物肝、魚類、豆製品等。除葷食外,應經常進食新鮮蔬菜瓜果,以確保對維生素C的需要。含維生素A的食物亦是不可少的,有保護呼吸道粘膜的作用。飲食對症擇食頗有益處。