發布於 2022-12-05 11:46

強直性脊柱炎是一種慢性進行性疾病,主要影響骶髂關節、脊柱突出部、脊柱旁軟組織和周圍關節,並可能伴有關節外表現。嚴重時可出現脊柱畸形和關節強直。
本病起病隱匿。患者逐漸出現腰部或骶髂區疼痛或僵硬,半夜痛醒,翻身困難,早晨起床或久坐後腰部僵硬明顯,但活動後緩解。有些病人感到臀部鈍痛或骶髂區嚴重疼痛,偶爾會向周圍放射。咳嗽、打噴嚏或突然扭動腰部可能會加重疼痛。在疾病的早期階段,疼痛在一側是間歇性的,幾個月後,疼痛在雙側是持續性的。當疾病從腰椎發展到胸椎和頸椎時,相應部位出現疼痛、活動受限或脊柱畸形。據報道,我們約有45%的病人開始時有周圍關節炎,24-75%的病人在病初或病程中出現周圍關節病,主要是膝、髖、踝和肩關節,偶爾也有肘和手、足小關節受累。下肢大關節的不對稱性、少數或單一關節以及關節炎是本病周圍關節炎的特點。
在我們的病人中,除髖關節外,膝關節和其他關節的關節炎或關節痛大多是一過性的,很少或沒有引起關節破壞或殘疾。38-66%的病例涉及髖關節,表現為局部疼痛、活動受限、屈曲扭轉和關節強直,大多數是雙側的,94%的髖關節症狀在發病後的頭5年內開始。該病更容易發生在年輕時和有周圍關節疾病的人身上。
本病的全身表現較輕,少數嚴重病例有發熱、疲勞、消瘦、貧血或其他器官受累。蹠骨筋膜炎、跟腱炎和其他部位的肌腱末端疾病在本病中很常見。1/4的病人在病程中發生葡萄膜炎,單側或雙側交替發生,通常可自發緩解,反覆發作可導致視力障礙。神經系統症狀產生於壓迫性脊柱神經炎或坐骨神經痛、椎體骨折或不完全脫位以及馬尾綜合徵,後者可引起陽痿、夜間失禁、膀胱和直腸呆滯以及踝部反射消失。極少數病人出現肺上葉纖維化。有時伴有空洞形成,被認為是結核病,也可因併發的黴菌感染而加重。它可以併發IgA腎病和澱粉樣變。

強直性脊柱炎的臨床表現是甚麼?相關文章
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發布於 2024-04-23 04:25
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發布於 2024-03-31 04:23
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強直性脊柱炎是一種慢性進行性疾病,主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節,並可伴發關節外表現。嚴重者可發生脊柱畸形和關節強直。本病發病隱襲。患者逐漸出現腰背部或骶髂部疼或發僵,半夜痛醒,翻身困難,晨起或久坐後起立時腰部發僵明顯,但活動後減輕。有的患者感臀部鈍痛或骶髂部劇痛,偶爾向周邊放射。咳嗽、打噴嚏、突然扭動腰部疼痛可加重。疾病早期疼痛多在一側呈間斷性,數月後疼痛多在雙側呈持續性。
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發布於 2022-12-27 00:10
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發布於 2024-06-15 10:26
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