1、感受外邪 人生天地間，有無名疫毒由表入裡，鬱於肝脾，氣血運行不暢，鬱結頸前則發病，久則脾氣虛弱，腎氣亦虧損，致成虛勞之疾，這是甲狀腺炎的病因。
2、情志因素 長期憂思抑鬱或惱怒氣結，既影響肝之疏洩而氣機不暢，又損傷脾之運化，使氣機鬱滯，氣不行津，凝聚成痰，壅結於頸前，則成癭病。久之血行受滯，癭腫加甚，並可隨情志消長，病久甚則損氣傷陽，出現肝鬱氣虛脾腎虧虛之象。
3、體質因素：內熱傷津耗液，煉液成痰而致橋本甲狀腺炎，素體陰虛之人，或產後氣陰俱虧，或女子發育，哺乳期間，尤易耗傷肝經陰血，故橋本甲狀腺炎以青年、中年女性較易患癭病。由此可見橋本甲狀腺炎主要由於素體因素及內傷七情，致使肝氣鬱結，條達不暢，氣滯、痰凝、血瘀，交阻於頸部，而成斯疾。若肝木疏洩太過，則致肝火，肝陽過亢，甚至有的心火亦亢，表現機體代謝功能亢進，產生心悸、手顫、心煩易怒、消谷善飢、消瘦等一系列症候，這也是甲狀腺炎的病因。
