一、西醫療法
(一)治療原則
應強調早期發現、早期診慚及早期治療，其治療原則是以手術為主的綜合性治療。主要治療方法有手術、放療、化療、免疫及中醫中藥治療。
(二)治療方法
1、咽胃吻合術：頸段食管癌放療或以放療為主的綜合治療，手術僅限於放療失敗者。上頸段食管癌行全喉全食管切除，下頸段食管癌行全食切除。
2、胸段食管癌：適用於Tis、1、2A、2B期、部分3期患者。
食管癌術式包括：①胸下段食管癌：部分食管切除，食管胃吻合術，清掃腹腔及胸腔縱隔淋巴結，吻合口位於主動脈弓上(Sweet術式)或胸頂(Lewis Santy術式)。②胸中、上段食管癌：食管次全切除，食管胃頸部吻合術，清掃腹腔及胸腔縱隔淋巴結。
3、放射治療
①根治性放療適應證：a.病人一般情況中等以上，KPS評分80分以上。b.TNM分期(UICC分期)：1、2A、2B期不能耐受手術患者。c.無聲帶麻痺。d.無放療禁忌證。
②姑息性放療適應證：a.一般情況較差。b.TNM分期(UICC分期)：3期無手術適應徵者、4A期。c.食管穿孔或者穿孔傾向者，經化療改善或放置膜支架者。d.有聲帶麻痺者。
③放療禁忌證：a.嚴重惡液質者。b.明顯食管穿孔症或食管瘻者。c.遠處轉移(對症治療者除外)。d.嚴重的心肺、肝腎疾病。
4、綜合治療
①術前放療：常規法40～50Gy/4～5周，結束後2～4周手術。
②術前放化療：臨床分期Ⅲ期潛在可能切除患者。
二、中醫治療：辨證論治
1、痰氣互阻型
治法：開鬱降氣，化痰散結。
主方：旋覆代赭湯合四逆散加減。
常用藥：柴胡10g，枳殼1Og，白芍10g，旋覆花10g，代赭石15g，法半夏10g，鬱金lOg，陳皮10g，山豆根10g，草河車15g。加減：疼痛明顯者加元胡、白屈菜，口乾、津傷明顯者加元參、石斛，吞嚥困難較嚴重加威靈仙、赤勺。
2、血瘀痰滯型
治法：祛瘀散結，化痰解毒。
主方：血府逐瘀湯加減。
常用藥：當歸10g，生地10g，桃仁10g，紅花10g，枳殼10g，赤勺10g，川芎10g，桔梗6g，柴胡10g，急性子15g，半夏 10g，栝樓30g。加減：胸背痛甚者加元胡、白屈菜、八月札.便幹加郁李仁、火麻仁，口乾舌紅加黃連、麥冬、知母.合併出血者加三七、白芨、血餘炭。
3、陰虛內熱型
治法：滋陰潤燥，清熱生津。
主方：一貫煎臺養胃湯加減。
常用藥：沙參30g，麥冬15g，生地20g，石斛15g，玉竹15g，當歸10g，川楝子10g。加減：噯氣明顯者加陳皮、半夏、旋覆花、茯苓以和胃降逆，潮熱盜汗明顯者加地骨皮、知母、鱉甲.腸中燥結、大便不通者加大黃、全栝樓。
4、氣虛陽微型
治法：益氣養血，溫陽開結。
主方：當歸補血湯臺桂枝人參湯加減。
常用藥：黃芪30g，當歸10g，乾薑10g，黨參20g，白朮10g，熟地15g.白芍15g，桂枝10g，急性子10g，半夏10g。加減：氣逆呃逆者用威靈仙、丁香、柿蒂，嘔吐粘痰者加陳皮、膽南星、青礞石，出血者加仙鶴草、露蜂房、白芨、三七，畏寒肢冷明顯者加炮附子，嘔吐清水較多者用吳茱萸、黃連。
