1、腎督虧虛、寒溼痺阻證(多為強直性脊柱炎的早期階段)：症見初起時多見遊走性關節疼痛(以下肢關節常見)，以後漸至腰骶、脊背疼痛，伴有腰背肢體酸楚重著，或晨起時腰背僵痛，活動不利，活動後痛減，陰雨天加劇。舌苔薄白或白膩，脈沉弦或濡緩。治以補腎益督、散寒通絡。方藥：狗脊、山萸肉、川續斷、巴戟天、仙靈脾、杜仲、蜈蚣、青風藤、伸筋草、穿山龍。
2 、肝腎陰虛、溼熱痺阻證(多見於活動期)：症見腰背疼痛，晨起時強直不適、活動受限，患處肌膚觸之發熱，夜間腰背疼痛加重，翻身困難，或伴有低熱，夜間肢體喜放被外，口苦口渴不欲飲，便秘尿赤，舌紅、苔黃膩，脈滑數。治以補益肝腎、清熱解毒、化溼通絡。方藥：知母、黃柏、懷牛膝、萆薢、木瓜、秦艽、土茯苓、忍冬藤、苦參、青風藤、穿山龍、半枝蓮。
3、肝腎虧虛、痰瘀痺阻證(多見於緩解期)：證見腰骶及脊背部疼痛，頸項脊背強直畸形、俯仰轉側不利，活動受限，胸悶如束，伴有頭暈耳鳴，低熱形贏或畏寒肢冷，面色晦暗，唇舌紫暗、苔白膩或黃膩，脈脈細澀或細滑。治以滋補肝腎，化痰祛瘀通絡。方藥：狗脊、山萸肉、白芍、青風藤、白芥子、莪術、土貝母、蜈蚣、殭蠶、穿山甲。
